Clinical 🅱iochemistry

✍✍Creatine kinase (CK)
Creatine phospho kinase:┇Wed.150317┇
===================

♦️انزيم يعمل على حفز التفاعل الخاص بفسفرة الكرياتين وتحويله الى creatine phosphate او العكس.
👈يتواجد هذا الانزيم بغزارة في العضلات
50000u
ويرتفع من 100-50 ضعف الحدود المرجعية في حالة مرض ظمور العضلات او ما يسمى بمرض دوخيني
Duchenne disease.
كما انه يرتفع في امراض القلب ، اذ انه يوجد: 🔻القلب منه 10000 وحدة.
🔻الكبد اقل من 10وحدة.
الـRBcs اقل من 1 وحدة.

👈 الفائدة الطبية ذات الاهمية لهذا الانزيم، هي في تشخيص احتشاء عضلة القلب الحاد ، اذ يستخدم النظير CKMB من هذا الانزيم كفحص مهم للتشخيص.

👈 قديما كان يطلب فحص انزيمات اخرى في تشخيص احتشاء عضله القلب اضافه الى CK
هذه الانزيمات هي: GOT وَ LDH
حيث يتزامن ارتفاع الثلاثة الانزيمات في احتشاء عضلة القلب فيرتفع اولا CK ثم يليه الGOT
واخيرا يرتفع بعدهم LDH.

👈 حديثا تم الاستفادة من التروبونين
بالاضافة الى CKMB حيث انهما مهمان جدا ، ويعتبرCKMBهو الفحص الذهبي للتشخيص.

♦️ يوجد له ثلاثه نظائر للـ CK وهي:

1⃣CKBB:
ونسبته في السيرم اقل من1%
موجود في المخ ولا يوجد في البلازما الا ان وجوده في البلازم يشاهد في حاله السرطانات لبعض الانسجة كسرطان الثدي او وجود تهتك
ونزيف في حاجز المخ.
2⃣CKMB:
وهذا موجود في االضلات المخططة بنسبة 20% ، وفي القلب 40%.
3⃣CKMM:
وهذا موجود في العضلات المخططة بنسبة 80%، ونسبته في عضلة القلب اكثر من 60%


♦️كيف يستفاد منه في تشخيص احتشاء عضله القلب الحاد؟
بعد قياس الCKMB
اذا كانت نسبته 6% احتماليه
acute myocardial infraction 85%
وهنا نقيس ايضاLDH1 وَ LDH2

👌اذا كان LDH1 اكثر من LDH2
هنا تكون الحالة
acute myocardial infraction 100%
اما اذا كانت النسبة اقل من %6.0 فأننا نقول هنا: هذه حالة من امرض القلب ولكن ليست
acut myocardial infraction.

📌يتبقى ان نقول ان هناك فحص مهم لتشخيص احتشاء عضلة القلب الحاد وهو التروبونين troponins
وهي بروتينات موجودة في عضلة القلب وهي اكثر تخصصية وارتفاعها دليل على احتشاء عضلة القلب وربما ترتفاع منفردة او تتزامن مع ارتفاع الCKMB.

🎯 مصادر الخطأ في قيمه النتايج؛
🔻تحلل الدم.
🔻درجه الحرارة.
🔻الـph.
=========================

@Biochem_Lab
https://www.tg-me.com/joinchat-AAAAAECuqoTkgQkHpiHlGA

www.tg-me.com/us/Clinical 🅱iochemistry/com.Biochem_Lab/181

5.8K viewsMar 15, 2017 at 18:13

✍✍Creatine kinase (CK)
Creatine phospho kinase:┇Wed.150317┇
===================

♦️انزيم يعمل على حفز التفاعل الخاص بفسفرة الكرياتين وتحويله الى creatine phosphate او العكس.
👈يتواجد هذا الانزيم بغزارة في العضلات
50000u
ويرتفع من 100-50 ضعف الحدود المرجعية في حالة مرض ظمور العضلات او ما يسمى بمرض دوخيني
Duchenne disease.
كما انه يرتفع في امراض القلب ، اذ انه يوجد: 🔻القلب منه 10000 وحدة.
🔻الكبد اقل من 10وحدة.
الـRBcs اقل من 1 وحدة.

👈 الفائدة الطبية ذات الاهمية لهذا الانزيم، هي في تشخيص احتشاء عضلة القلب الحاد ، اذ يستخدم النظير CKMB من هذا الانزيم كفحص مهم للتشخيص.

👈 قديما كان يطلب فحص انزيمات اخرى في تشخيص احتشاء عضله القلب اضافه الى CK
هذه الانزيمات هي: GOT وَ LDH
حيث يتزامن ارتفاع الثلاثة الانزيمات في احتشاء عضلة القلب فيرتفع اولا CK ثم يليه الGOT
واخيرا يرتفع بعدهم LDH.

👈 حديثا تم الاستفادة من التروبونين
بالاضافة الى CKMB حيث انهما مهمان جدا ، ويعتبرCKMBهو الفحص الذهبي للتشخيص.

♦️ يوجد له ثلاثه نظائر للـ CK وهي:

1⃣CKBB:
ونسبته في السيرم اقل من1%
موجود في المخ ولا يوجد في البلازما الا ان وجوده في البلازم يشاهد في حاله السرطانات لبعض الانسجة كسرطان الثدي او وجود تهتك
ونزيف في حاجز المخ.
2⃣CKMB:
وهذا موجود في االضلات المخططة بنسبة 20% ، وفي القلب 40%.
3⃣CKMM:
وهذا موجود في العضلات المخططة بنسبة 80%، ونسبته في عضلة القلب اكثر من 60%


♦️كيف يستفاد منه في تشخيص احتشاء عضله القلب الحاد؟
بعد قياس الCKMB
اذا كانت نسبته 6% احتماليه
acute myocardial infraction 85%
وهنا نقيس ايضاLDH1 وَ LDH2

👌اذا كان LDH1 اكثر من LDH2
هنا تكون الحالة
acute myocardial infraction 100%
اما اذا كانت النسبة اقل من %6.0 فأننا نقول هنا: هذه حالة من امرض القلب ولكن ليست
acut myocardial infraction.

📌يتبقى ان نقول ان هناك فحص مهم لتشخيص احتشاء عضلة القلب الحاد وهو التروبونين troponins
وهي بروتينات موجودة في عضلة القلب وهي اكثر تخصصية وارتفاعها دليل على احتشاء عضلة القلب وربما ترتفاع منفردة او تتزامن مع ارتفاع الCKMB.

🎯 مصادر الخطأ في قيمه النتايج؛
🔻تحلل الدم.
🔻درجه الحرارة.
🔻الـph.
=========================

@Biochem_Lab
https://www.tg-me.com/joinchat-AAAAAECuqoTkgQkHpiHlGA

BY Clinical 🅱iochemistry