tg-me.com/Biochem_Lab/521
Last Update:
Thyroid Hormones Test Interpretation:
================================
1⃣ لسهولة تفسير نتائج هرمونات الدرقية والنخامية(اولي، ثانوي، قصور او نشاط)، نركّز على نقطتين:
⛔️هل هرمونات الدرقية والنخامية في اتجاهين متضادين؟ فيكون (primary)،
ام في نفس الاتجاه؟ فيكون (secondary)؟
⛔️هل هرمونات الدرقية منخفضة فيكون (قصور نشاط) ام مرتفعة فيكون (فرط نشاط)؟
🔸ففي المثال التالي:
↑ TSH,
↓ free T4
↓ free T3
نلاحظ ان هرمونات الغدتين في اتجاهين متضادين (↓↑) فنقول: "اولي".
ونلاحظ انّ الـT4وَT3↓فنقول:
"قصور نشاط".
فتكون الحالة هنا "قصور الدرقية الاولي"
Primary hypothyroidism
🔸وينطبق هذا ايضا على المثال التالي:
↓ TSH
↑ free T3
↑ freeT4
فهرمونات الغدتين باتجاهين متضادين فنقول:
"اولي"،
وَ نلاحظ انّ الـT4وَT3 مرتفعين فنقول:
فرط نشاط،
فتكون الحالة "فرط نشاط اولي"
Primary hyperthyroidism
◎●━ @Biochem_Lab ━●◎•
2⃣ عندما تكون (هرمونات الدرقية وهرمون النخامية) في اتجاهين متوازيين اي في نفس الاتجاة نقول "ثانوي" "Secondary"
وونظر بعدها هل هو "قصور نشاط" ام "فرط نشاط" من خلال هرمونات الدرقية.
🔸مثال:
↓ TSH,
↓ free T4
↓ free T3
نلاحظ ان الهرمونات كلها في نفس الاتجاه فنقول: "ثانوي"،
ونلاحظ هرمونات الدرقية منخفضة فنقول:
"قصور نشاط"،
فتصبح الحالة "قصور نشاط ثانوي"… Secondary Hypothyroidism
🤔🤔 ما اسم هذه الحالة👇👇 مما فهمت من الشرح اعلاه:
↑ TSH,
↑ free T3
↑ free T4
-------------------
◎●━ @Biochem_Lab ━●◎•
3⃣ في حالة كانت نتائج هرمونات الغدتين لا متضادتين و لا متوازيتين، وكانت هرمونات الدرقية طبيعية وهرمون النخامية إما مرتفع او منخفض
تسمى الحالة Subclinical .
↑ TSH,
→ free T3
→ free T4
Subclinical hypothyroidism
↓ TSH
→ free T3
→ free T4
Subclinical hyperthyroidism
🔸هنا لتفسير ما اذا كانت الحالة " قصور نشاط" او "فرط نشاط"، نعتمد على هرمون النخامية:
ارتفاعه: قصور نشاط.
انخفاضه: فرط نشاط.
4⃣ حالات اخرى:
→ TSH
↓ free T3
↓ free T4
hypothyroidism:due to inactive TSH.
5⃣ → TSH
↑ T3
↑ T4
Thyroid hormone resistance:
no clinical symptoms of hyperthyroidism.
6⃣↓TSH(but near-normal)
↑ free T3
↑ free T4
TSHoma
Clinical symptoms of hyperthyroidism.
هذه الحالة TSHomaقد تتشابه مع
الحالة 5 التي قبلها احيانا من ناحية فحص TSH لكن مايميزها هو وجود اعراض فرط نشاط الدرقية على المريض بينما لا تتواجد هذه الاعراض في حالة الـresistance بل وقد تكون هناك اعراض لقصور الغدة بالرغم من ارتفاع هرموناتها، تماماً كما يحدث لمريض السكر الثانوي، تعاني الخلايا من نقص السكر بالرغم من ارتفاعه في البلازما.
ملاحظات..
ا------------
🔸معرفة ان المرض "اولي" او "ثانوي" مهم لمعرفة اين الخلل، ففي الاولي يكون الخلل بالدرقية، وفي الثانوي يكون خارج الدرقية وغالباً بالنخامية.
🔸معرفة ان النتائج subclinical
يشير الى ان الحالة قد تكون عابرة بسبب عامل او عوامل ادت بهرمون النخامية ان يكون مرتفعاً او منخفضاً وسيزول هذا بزوال المؤثر وانّ الغدتين سليمتين تمامًا. ويُنصح بمتابعة الفحوصات كل شهر او شهرين، او انّ الحالة بطريقها الى التفاقم..
لا يُعطى المريض اي ادوية إلا في حالات كالحمل او ان تكون نتيجة هرمون النخامية اكبر من 10( الطبيعي 0.2-4.6 )mIU/L.
🔸سنتعرف لتفاصيل سبب/اسباب كل حالة من الحالات السالف ذكرها على حدة في منشورات قادمة ان شاء الله....
https://www.tg-me.com/joinchat-AAAAAECuqoTkgQkHpiHlGA
BY Clinical 🅱iochemistry
Warning: Undefined variable $i in /var/www/tg-me/post.php on line 283
Share with your friend now:
tg-me.com/Biochem_Lab/521