tg-me.com/InfinityLabm/6072
Last Update:
3- The more specific kidney function marker is:
a. Urea Nitrogen.
b. Uric acid.
c. Creatine clearance.
d. All of the above.
e. None of the above.
* فحوصات وظائف الكلى تنقسم الى قسمين رئيسيين :
- الاول To assess renal disease
ويندرج تحته :
1- urine analysis.
2- plasma urea and creatinine.
3- plasma electrolyte.
- الثاني To assess renal function
ويندرج تحته :
$ Glomerular function
والذي يضم ثلاثة فحوصات
Clearance rate , proteinuria, hematuria
$ Tubular function
Soecific gravity, concentration and dilution
جزء التحقيق : 🧐
حسناً لنتحدث الان عن الفحوصات الروتينيه والتي تطلب من المريض عادة وهي
Serum creatinine
Creatinine clearance
Glomerular filtration rate(GFR)
Serum urea
- بين الكرياتينين واليوريا فإن الاكثر دقة هو الكرياتينين نظرا لان كل ماينتج من كرياتينين يتم اخراجة عبر الكلى بينما اليوريا يتم اعادة امتصاص نسبه منه واعادتها للدم ، مع ذلك نسبه الكرياتينين قد تتاثر بسهوله بتغير النظام الغذائي او عند حصول ضرر شديد للعضلات .
- فحص creatinine clearance يتطلب جمع عينة البول لمدة ٢٤ ساعة بالاضافة الى اخذ عينه سيرم لمعرفه نسبة الكرياتينين في الدم أيضا لذلك لا يستخدم هذا الفحص غالبا الا في بضعه حالات:
1- patients with early renal disease.
2- Assessment of possible kidney donor.
3- Detection of renal toxicity of some nephrotoxic drugs.
والاهم من هذه الفحوصات الاربعة هو GFR لعده اسباب :
هذا الفحص يشير الى معدل الفلترة في النفرون
لمادة معينة وبالتالي يشير الى كفاءة النفرونات وهذه المادة يجب ان ينطبق عليها عدد من الشروط مثل الكرياتينين.
وبالاضافة الى نتيجة فحص albuminuria يمكن الكشف عن chronic kidney disease CKD
ومدى تطورة ويساعد على اتخاذ الاجراءات الصحيحة للعلاج.
الارتفاع المرضي في نسبه كرياتينين البلازما يظهر متاخرا وتكون الكلى قد فقدت كمية كبيرة من النفرونات العامله لذلك يتم الاعتماد على فحص GFR والذي سيستخدم ايضا قيمة الكرياتينين في عمليه حسابيه بالاضافة الى اعتبار العمر والنوع والعرق والوزن .
الطريقة الافضل لحساب GFR هي بالاعتماد على exogenous factor مثل الانسولين لكن هذه الطريقة معقدة وغير روتينية لذلك يتم الاعتماد على نسبة الكرياتينين وان كان استخدام الكرياتينين غير ممكن بسبب تغير نسبته بشكل سريع وغير منتظم نستخدم عامل اخر مثل
Cystatin- C .
جزء الحل :🤓
السؤال يطلب اكثر فحص يشير الى وظائف الكلى وبالتالي وبعد ومعركة الشرح التي تمت في السطور السابقة فإن الاختيار قد وقع على GFR والذي مع الاسف ليس موجودا هنا لذلك الجواب هو
E- Non of the above.
🫡🫡🫡
#AL_MOKHTABER
#مزاولة_المهنة
#حلول_نماذج
#طب_مخبري
BY 💉Laboratory Medicine As It Deserves
Warning: Undefined variable $i in /var/www/tg-me/post.php on line 283
Share with your friend now:
tg-me.com/InfinityLabm/6072