https://youtu.be/HbAfgFXlz-Q



DKA

▪️ النسائية : عدد الممتحنين 360
عدد الاسئلة 100 الوقت ساعتين

▪️الكسور : عدد الممتحنين 168
عدد الاسئلة 100 الوقت ساعتين

الامتحان البرايمري primary exam

🔴 غداً الخميس 23/5 اليوم الخامس للامتحانات التنافسية للبورد العراقي وتشمل :

▪️التخدير والعناية المركزة وزمالاتها
-الزمالة التخصصية في تخدير عمليات القلب
-الزمالة التخصصية في تخدير عمليات الاطفال
-الزمالة التخصصية في العناية المركزة للاطفال
▪️الاشعة التشخيصية.
▪️الاشعة العلاجية السريرية
▪️فحوصات القلب التصويرية التشخيصية.
▪️الجراحة التقويمية والتجميلية
-الاشعة التداخلية (تخصص دقيق)
- العناية المركزة (تخصص دقيق)
-طب الالم (تخصص دقيق)

بالتوفيق للجميع أن شاء الله

توضيح بخصوص نتائج التنافسي...

((العام الماضي )))
▪️البورد العراقي نهاية الامتحانات يوم 31/5
إعلان النتائج كان 15/6 (( اسبوعين))

▪️ البورد العربي نهاية الامتحانات يوم 11/6
إعلان النتائج كان 12/7 (( شهر ))


((هذا العام ))
البورد العراقي تنتهي الامتحانات 29/5
البورد العربي تنتهي الامتحانات 25/6

ECG_Interpretation♥️

Pt treated from mi how many hours need to the ecg be normal? If u treat him befor 12 hrs of MI


ECG 👩🏻‍⚕️🫀👨🏻‍⚕️:
if u treated him befor 12 hrs absolutely be normal

Either,
>12hr
MI never restore to normal ,
stigma of mi still present
pathological Q

شوفوا ابو ال mi اذا شخصتو بين ٦-١٢ ساعه و
سويتوا البروتوكول الصحيح ويا و فتحتو الخثره حتلحكون تنقذون عضله القلب و المريض خلال نص ساعه يزول الالم
و خلال ٤٨ ساعه ال ecg مالته طبيعي يكون
اما اذا عبر ال ١٢ ساعه حيصير old MI ف حتبقى ال q pathology ب ال ecg

ECG_Interpretation♥️
Pt with MI after treated still have ST-elevated more than 48hrs

what is the most likely diagnosis ?!


if generalized ST elevation
pericarditis

if localized itis Ventricular aneurysm

ECG_Interpretation♥️
كاعد بالطوارئ و الدنيا ورديه و هدوء اجاك مريض كالك دكتور الحكلي اكو الم بصدري 😰 يابه حجي وين اشرلك عشوائي ع منطقه الصدر حجي اول مره هالالم يجيك اي دكتور اول مره زين عندك امراض قلب لا دكتور ماعندي و طبعاً هاي انت ودا تحضره لل ecg وكالك دكتور جان عندي الم قبل عندي بس مو مثل هالالم هذاك الالم يروح و يجي و فقط من اسوي مجهود بس هذا دكتور كلش حاد و اني وكاعد
شنو اول شي افكر بي قبل ال ecg لا يطلع 🤓 وشدزه بعد غير ال ecg اسهل من هالسؤال ماكو

مو كل مريض يجيك يعرف حالته الصحيه صح كالك ماعندي امراض قلب هالكلمه ممكن تغير التشخيص مالتك بس من اشرلك ع المنطقه القلب و كالك من اسوي مجهود يصير عندي الم فكر بال stable angina و الي يأكدلك انو الاعراض زادت و صارت حتى بوقت الراحه اذن تحول لل unstable ال ecg حيشوفك ال st depression و دزه هم troponin test ويكون اعلى من 0.1



+ من تجيكم هيج كيسات ك امتحان ابد لا تنطون كبل DX لا انطو ddx

اخر معلومه و اروح انام باعو ممنوع تنطون beta blocker لجماعه ال inferior mi الي البيشنت يجيك بألم و ضيق نفس و vomiting ليش لان بحاله ال inferior mi ال necrosis يصير بال inferior wall وممكن يسوي irritation ل diaphragm ف يتحفز ال parasympathetic ويصير عندنا nausea and vomiting و بعد شيصير ؟ bradycardia ف في حال انطيته bb حدخل المريض ب sever bradycardia ….



تصبحون ع خير 🤍

شوفوا عندنا مرضين تقريبا يتشابهون كلينكلي ال pericarditis و ال myocarditis شلون اتفرق بينهم باعو بال pericarditis هم عندنا انواع كومه و هم اشرحها الكم بس هسه خلينا بالاثنين والفروقات ال pericarditis ال infection حيكون ع كل الجدار مال القلب ف من اسوي ecg حيطلع ST -elevated بكل ال leads و شكلها يختلف عن ال ST-elevated مال ال MI ورفقتلكم صوره العابس ☹️ هذا mi و المنفس هذا 😊 pericarditis نرجع الموضوعنا ف كلنا ال ST elevated بكل ال leads و توعيه الالم stabbing و من ادزه تحليل troponin و CK يطلعون نرورمال ليش لان الانزيمات هاي تنفرز من العضله ر العضله مال القلب مابيها شي ف تشخصه شنو ؟ pericarditis زين ول myocarditis هنا يجيك ال ecg نورمال او بي شويه tachycardia و يجوك الانزيمات troponin و CK عاليه ليش لان المريض هنا العضله ف يرتفعون زين ممكن يجينا مريض عنده myopericarditis اي نعم و خاصه الشباب من عمر ال٢٠ لعمر ال ٣٠ الاسباب تعرفوها و شيجيك ال ecg بس ST-elevated بكل الليدات و يجيك انزيمات عاليه وبس …. اتذكروهن لان يجن mcq

و اكو شغله لخ شلون تفرقون بين
cardiac temponade و ال
cardiac effusion ؟
سؤال ممكن يجي اورال

و ممكن mcq شوفوا هم ثنينهم تجمع الfluid بال pericardial space الطبيعي طبعا من 15-10ml

اذا زاد صارو هذوله الاثنين بس شلون نفرق طبعا اسبابها هواي بس خلينا نشرح الفرق باعو ابو ال effusion
هذا يجيك ماعنده اعراض
و ال effusion صار ع مدى مده طويله

ف لذلك بدون اعراض


نجي cardiac temponade
هم تجمع سوائل بس خلي نعرف اني تعريفه
.
Medical emergency
,acute sudden accumulation of fluid
in the pericardial space
that lead to impair blood inflow
in the ventricles

يصير التجمع فجئه و اميرجنسي ف شيصير للقلب ؟
ينضغط فجئه زين تعالو اذا نضغط فجئه شيصير للضغط داخل القلب
يعلى زين شحيصير للدم
يدخل اله لو لا ؟

لا طبعا وحتى اذا يدخل قليل

زين الدم وين تجمع برا وين يعني ؟

ال lung شصار بيها congested

ليش لان الدم اتجمع بيها و شصار عندنا اول symptom الي هو ال dyspnea

زين بعد ال JPV شبي ؟

هم يعلى لان مدا يدخل الدم للقلب و بعد weakness زين الضغط شيصير بي حينزل

ليش لان ال afterload قليل

زين شنشوف بال ecg

? نشوف low voltage


ف يا حبايبي الفرق بينهم واحد اعراض واضحه و خطر الي هو ال cardiac temponade وهم يكون فجه 😂و الثاني لا مابي اعراض و مو كلش خطر تكدر امشي بديوريتك و ع مدى طويل


اكو ملاحظه جماعه ال x-ray بالحالتين يكتبولك effusion ليش 🌚 لان هم ميشوفون المريض عنده اعراض او لا و ال x-ray مابين
سؤالي الكم شنو ال treatment لل cardiac temponade ؟ 🌚♥️
#فستقه_تتفلسف 😂♥️

🔴 غداً الثلاثاء 28/5 اليوم الثامن للامتحانات التنافسية للبورد العراقي وتشمل :

🔺 الباطنية واختصاصاتها الدقيقة
🔺 الأورام
🔺الطب الفيزيائي والتأهيل الطبي
🔺امراض الكلى المسار الواحد

بالتوفيق للجميع أن شاء الله

....