tg-me.com/anaesthesia1994/3531
Last Update:
#معلومة
احيانا وفي حالات نادرة قد يحدث #تسمم من المخدر الموضعي Systemic local anaesthesia toxicity لكن هذه الحالة ممكن ان تؤدي للوفاة ....
************
#ملاحظة
● الماركين bupivacaine هو الاخطر في هذه الحالة قد يسبب توقف القلب cardiac arrest 💔 ⬅️ومذكور في كتاب secrets حتى لو تم عمل cardiopulmonary bypass يبقى صعوبة التخلص منه داخل عضلات القلب سواء حقن خطأ عن طريق الوريد او خلال local anaesthesia.
************
#سؤال:: ماهو دور علاج intralipid 20% ؟
#الجواب🫠
****
يتكون من فيال تحتوي 100 سي سي و يحتوي ال intralipd على الأتي :
▪︎ زيت فول الصويا⬅️ Soybean Oil حوالي 20%
▪︎ صفار البيض ⬅️ Egg Yolk Phospholipids حوالي 1.2%
▪︎ كلسرين⬅️ Glycerin حوالي 2.25%
🍔 يساعد على تقليل اتحاد ال local anaesthesia مع الانسجة .
🍔 له دور مهم في اعطاء طاقة ⬅️ ك energetic-metabolic .
#ملاحظة : يعتبر خط علاج رئيسي في حالة Local anesthesia toxicity.
************
#كيف_يتم_اعطاءه
******
1️⃣ يتم اعطاء 1.5-2 مل/كغم خلال اول دقيقة .
2️⃣ثم بعد ذلك مباشرة يعطى بسرعة 10 مل/دقيقة ( يعني خلال 10 دقائق لل 100 سي سي ) .
3️⃣ عمل chest compression لضمان وصول الدهن intralipid الى كافة الجسم .
4️⃣ بعد ذلك نعطي bolus كل 3-5 دقائق بشرط لا تتجاوز الجرعة 3مل/كغم لحين رجوع الدورة الدموية الى طبيعتها ( الضغط BP + النبض PR) .
#ملاحظة
**
◀️ في حال استمرار انخفاض ضغط الدم نسرع ال Rate بحدود 0.5 مل/كغم/دقيقة .
◀️ #الجرعة_الكلية الموصى بها لهذه الخطوات ( اقصى شيء هو 8مل/كغم) .
************
سؤال - لو حدثت هذه الحالة ولم يتوفر لديك هذا الدواء ماهو البديل المؤقت حتى لو كان اقل فعالية بكثير لكن يخفف الخطورة ؟
************
- المنشور خاص بصفحة عالم التخدير يمنع نشره بأسماء صفحات اخرى.
- رابط قناة التلغرام:
www.tg-me.com/us/عالم التخدير أمجد عدنان/com.anaesthesia1994
by:
#Amjad_Adnan
BY عالم التخدير - أمجد عدنان
Share with your friend now:
tg-me.com/anaesthesia1994/3531