⭐️در شرایط هیپوکسی (کمبود اکسیژن) مثل شوک، ایسکمی بافتی یا ورزش شدید، پیروات به لاکتات تبدیل می‌شه! این واکنش توسط آنزیم لاکتات دهیدروژناز انجام می‌شه و باعث احیای NAD⁺ برای ادامه گلیکولیز می‌شه!
نکته #بالینی مهم : در شوک‌ها، بافت‌ها اکسیژن ندارن » انرژی از گلیکولیز بی‌هوازی تامین می‌شه » تولید لاکتات بالا می‌ره » لاکتیک اسیدوز
آزمایش تشخیصی : سطح لاکتات بالا در ABG + افت HCO₃⁻ = نشانه متابولیک اسیدوز
نکته کنکوری : در آنمی، نارسایی قلبی، سپسیس و ایست قلبی همیشه احتمال ↑ لاکتات رو در نظر بگیر!
⭐️در شرایط هیپوکسی (کمبود اکسیژن) مثل شوک، ایسکمی بافتی یا ورزش شدید، پیروات به لاکتات تبدیل می‌شه! این واکنش توسط آنزیم لاکتات دهیدروژناز انجام می‌شه و باعث احیای NAD⁺ برای ادامه گلیکولیز می‌شه!
نکته #بالینی مهم : در شوک‌ها، بافت‌ها اکسیژن ندارن » انرژی از گلیکولیز بی‌هوازی تامین می‌شه » تولید لاکتات بالا می‌ره » لاکتیک اسیدوز
آزمایش تشخیصی : سطح لاکتات بالا در ABG + افت HCO₃⁻ = نشانه متابولیک اسیدوز
نکته کنکوری : در آنمی، نارسایی قلبی، سپسیس و ایست قلبی همیشه احتمال ↑ لاکتات رو در نظر بگیر!
Telegram is riding high, adding tens of million of users this year. Now the bill is coming due.Telegram is one of the few significant social-media challengers to Facebook Inc., FB -1.90% on a trajectory toward one billion users active each month by the end of 2022, up from roughly 550 million today.
Should You Buy Bitcoin?
In general, many financial experts support their clients’ desire to buy cryptocurrency, but they don’t recommend it unless clients express interest. “The biggest concern for us is if someone wants to invest in crypto and the investment they choose doesn’t do well, and then all of a sudden they can’t send their kids to college,” says Ian Harvey, a certified financial planner (CFP) in New York City. “Then it wasn’t worth the risk.” The speculative nature of cryptocurrency leads some planners to recommend it for clients’ “side” investments. “Some call it a Vegas account,” says Scott Hammel, a CFP in Dallas. “Let’s keep this away from our real long-term perspective, make sure it doesn’t become too large a portion of your portfolio.” In a very real sense, Bitcoin is like a single stock, and advisors wouldn’t recommend putting a sizable part of your portfolio into any one company. At most, planners suggest putting no more than 1% to 10% into Bitcoin if you’re passionate about it. “If it was one stock, you would never allocate any significant portion of your portfolio to it,” Hammel says.
