🩺𝘾𝘼𝙍𝘿𝙄𝙊𝘼𝘿𝙄𝘾𝙏𝙊𝙎🫀
Si uno lo lee, no se lo puede creer: 34 pacientes .. Nunca un trabajo tan listado se introdujo de tal manera en la literatura !! ✍🏻 MA García Fernández.
Muchas precauciones para medir la Masa con M modo¡¡¡
✍🏻MA García Fernández.
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Muchas precauciones para medir la Masa con M modo¡¡¡ ✍🏻MA García Fernández.
Tantas que mejor no medir.."Si no quieres mentir la masa no has de medir" y mide el grosor sin más...
✍🏻 MA García Fernández.
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😲Muy interesante :📢Strain de varias cámaras cardíacas (VI;VD,AI) estratifica riesgo en estenosis aórtica
Etapa 0⃣: Sin daño en VI -AI (LVGLS ≥15% y PALS ≥13%)
Etapa 1⃣: Daño parcial VI-AI (LVGLS <15% o PALS <13%)
Etapa 2⃣: Daño en VI-AI (LVGLS <15% yPALS <13%)
Etapa 3⃣: Sin daño en el VD (RVFWS ≥19%)
Etapa 4⃣: Daño en el lado derecho (RVFWS <19%)
🖍️La clasificacion se asocia con mayor riesgo de mortalidad por cualquier causa .
🧐📰👉🏽https://doi.org/10.1093/ehjci/jeaf035
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Grandes Mitos de la ecocardiografía (y grande)
📢Cálculo de orifico regurgitante con PISA
🖍️Suposiciones y errores:
1⃣El ORE no siempre es circulo
2⃣Variabilidad en el ciclo cardíaco
3⃣ Reproducibilidad baja
4⃣ Infraestimación en jets excéntricos o múltiples
5⃣Dificultad en insuficiencia mitral secundaria
6⃣Aplicabilidad limitada( <60%)
🗞️ Vía: MA García Fernández.
📢Cálculo de orifico regurgitante con PISA
🖍️Suposiciones y errores:
1⃣El ORE no siempre es circulo
2⃣Variabilidad en el ciclo cardíaco
3⃣ Reproducibilidad baja
4⃣ Infraestimación en jets excéntricos o múltiples
5⃣Dificultad en insuficiencia mitral secundaria
6⃣Aplicabilidad limitada( <60%)
🗞️ Vía: MA García Fernández.
EKG en Amiloidosis Cardíaca: relación masa-voltaje. 🫀⚡️
🟠La relación masa-voltaje en el EKG es un concepto clave en el diagnóstico y sospecha de amiloidosis cardíaca, ya que refleja una discordancia entre el grosor de la pared ventricular (masa del VI) y el voltaje del QRS, lo cual es característico de esta enfermedad infiltrativa.
🟠En condiciones normales, a mayor masa del VI, se espera mayor voltaje QRS (más miocardio genera más actividad eléctrica). En la amiloidosis cardíaca, ocurre lo contrario, hay hipertrofia por depósito extracelular de amiloide que no contribuye a la generación de potencial eléctrico.
🧮 Fórmula: Índice de masa (g/m²) / Voltaje QRS (Sokolow-Lyon [S en V1 + R en V5 ó V6]: mV).
🗞️Ruberg FL et al. Electrocardiographic low voltage in cardiac amyloidosis. Heart Rhythm. 2018.
🟠La relación masa-voltaje en el EKG es un concepto clave en el diagnóstico y sospecha de amiloidosis cardíaca, ya que refleja una discordancia entre el grosor de la pared ventricular (masa del VI) y el voltaje del QRS, lo cual es característico de esta enfermedad infiltrativa.
🟠En condiciones normales, a mayor masa del VI, se espera mayor voltaje QRS (más miocardio genera más actividad eléctrica). En la amiloidosis cardíaca, ocurre lo contrario, hay hipertrofia por depósito extracelular de amiloide que no contribuye a la generación de potencial eléctrico.
🧮 Fórmula: Índice de masa (g/m²) / Voltaje QRS (Sokolow-Lyon [S en V1 + R en V5 ó V6]: mV).
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Tratamiento de las Arritmias en la Amiloidosis Cardíaca. 🧐🔎🫀⚡️
🛑Comprender la hemodinámica subyacente de la AC es esencial para el manejo de las arritmias en esta población (fisiología restrictiva con volumen sistólico bajo y fijo que requiere presiones de llenado elevadas para preservar el volumen sistólico y una FC más rápida para mantener un GC adecuado).
🛑Es necesario evitar el control agresivo de la FC, y la terapia farmacológica para controlarla puede ser difícil. En general, los B-bloqeadores, Ca-antagonistas y digoxina son mal tolerados debido al riesgo de toxicidad por mayor avidez de estos fármacos a las fibrillas amiloides (riesgo de descompensación). 💊📈☠️
🛑Se prefiere control del ritmo. La amiodarona parece ser bien tolerada en esta población y podría ser el antiarrítmico de elección.
🛑En FA, anticoagulación para todos independientemente del score CHADS2-VASc. 🩸💥
📥📰⤵️
https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacep.2020.01.004
🛑Comprender la hemodinámica subyacente de la AC es esencial para el manejo de las arritmias en esta población (fisiología restrictiva con volumen sistólico bajo y fijo que requiere presiones de llenado elevadas para preservar el volumen sistólico y una FC más rápida para mantener un GC adecuado).
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🚨SE VIENE UNA BOMBA ESTIMADOS COLEGAS. ⤵️
⌛En una hora aproximadamente se publicará.
📢ATENTOS TODOS ‼️
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