🆕 2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI ACS Guideline highlights the importance of the most recent clinical evidence in treating patients w/ heart attacks and other #cvACS.
🧐👉🏽Access the guideline here: bit.ly/41md07V
#Guía
🗞️ Vía: ACC.
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#Guía
🗞️ Vía: ACC.
🫀NEW GUIDELINE🫀
Read our newest #ASEGuideline, "Guidelines for the Echocardiographic Assessment of the Right Heart in Adults and Special Considerations in Pulmonary Hypertension!" bit.ly/41pUxXV
#Guía
🗞️ Vía: American Society of Echocardiography (ASE).
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#Guía
🗞️ Vía: American Society of Echocardiography (ASE).
📍Comparación de las últimas Guías ESC, ACC/AHA & CCS sobre el Tratamiento de la Fibrilación Auricular. 🫀⚡️
👨⚕️🔎✍️🏻⤵️
State-Of-The-Art Review 2025 #JACCJournals 💯
📥📚⤵️
https://doi.org/10.1016/j.jacep.2024.12.018
#EKG
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State-Of-The-Art Review 2025 #JACCJournals 💯
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https://doi.org/10.1016/j.jacep.2024.12.018
#EKG
👀 Prolapso vs. Billowing vs. Flail – Válvula mitral
📍Prolapso: Desplazamiento de los velos >2 mm sobre el anillo mitral en sístole
📍Billowing: Abombamiento de los velos sin sobrepasar el anillo mitral
📍Flail: Velo libre que perdió su inserción y se mueve sin control hacia la aurícula.
🗞️ Vía: Sociedad Nacional de Ecocardiografía de México (SONECOM).
📍Prolapso: Desplazamiento de los velos >2 mm sobre el anillo mitral en sístole
📍Billowing: Abombamiento de los velos sin sobrepasar el anillo mitral
📍Flail: Velo libre que perdió su inserción y se mueve sin control hacia la aurícula.
🗞️ Vía: Sociedad Nacional de Ecocardiografía de México (SONECOM).
Grandes mitos de la ecocardiografia:
Medida de la masa de VI
1⃣Asume una geometría regular del VI que no se cumple
2⃣Incluye ecos endocárdicos, lo que sobreestima la masa. Pequeños errores se amplifican al elevar al cubo !
3⃣Alta variabilidad entre operadores y calidad de la imagen.
➡️Por eso, la RMN es el gold standard para masa ventricular.
✍🏻 MA García Fernández.
Medida de la masa de VI
1⃣Asume una geometría regular del VI que no se cumple
2⃣Incluye ecos endocárdicos, lo que sobreestima la masa. Pequeños errores se amplifican al elevar al cubo !
3⃣Alta variabilidad entre operadores y calidad de la imagen.
➡️Por eso, la RMN es el gold standard para masa ventricular.
✍🏻 MA García Fernández.
🩺𝘾𝘼𝙍𝘿𝙄𝙊𝘼𝘿𝙄𝘾𝙏𝙊𝙎🫀
Grandes mitos de la ecocardiografia: Medida de la masa de VI 1⃣Asume una geometría regular del VI que no se cumple 2⃣Incluye ecos endocárdicos, lo que sobreestima la masa. Pequeños errores se amplifican al elevar al cubo ! 3⃣Alta variabilidad entre operadores…
La famosa fórmula viene de un trabajo de 1975.
✍🏻MA García Fernández.
✍🏻MA García Fernández.
🩺𝘾𝘼𝙍𝘿𝙄𝙊𝘼𝘿𝙄𝘾𝙏𝙊𝙎🫀
La famosa fórmula viene de un trabajo de 1975. ✍🏻MA García Fernández.
Si uno lo lee, no se lo puede creer: 34 pacientes .. Nunca un trabajo tan listado se introdujo de tal manera en la literatura !!
✍🏻 MA García Fernández.
✍🏻 MA García Fernández.
🩺𝘾𝘼𝙍𝘿𝙄𝙊𝘼𝘿𝙄𝘾𝙏𝙊𝙎🫀
Si uno lo lee, no se lo puede creer: 34 pacientes .. Nunca un trabajo tan listado se introdujo de tal manera en la literatura !! ✍🏻 MA García Fernández.
Muchas precauciones para medir la Masa con M modo¡¡¡
✍🏻MA García Fernández.
✍🏻MA García Fernández.
🩺𝘾𝘼𝙍𝘿𝙄𝙊𝘼𝘿𝙄𝘾𝙏𝙊𝙎🫀
Muchas precauciones para medir la Masa con M modo¡¡¡ ✍🏻MA García Fernández.
Tantas que mejor no medir.."Si no quieres mentir la masa no has de medir" y mide el grosor sin más...
✍🏻 MA García Fernández.
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2. Manejo de la Fibrilacion Auricular - 2025.
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😲Muy interesante :📢Strain de varias cámaras cardíacas (VI;VD,AI) estratifica riesgo en estenosis aórtica
Etapa 0⃣: Sin daño en VI -AI (LVGLS ≥15% y PALS ≥13%)
Etapa 1⃣: Daño parcial VI-AI (LVGLS <15% o PALS <13%)
Etapa 2⃣: Daño en VI-AI (LVGLS <15% yPALS <13%)
Etapa 3⃣: Sin daño en el VD (RVFWS ≥19%)
Etapa 4⃣: Daño en el lado derecho (RVFWS <19%)
🖍️La clasificacion se asocia con mayor riesgo de mortalidad por cualquier causa .
🧐📰👉🏽https://doi.org/10.1093/ehjci/jeaf035
Etapa 0⃣: Sin daño en VI -AI (LVGLS ≥15% y PALS ≥13%)
Etapa 1⃣: Daño parcial VI-AI (LVGLS <15% o PALS <13%)
Etapa 2⃣: Daño en VI-AI (LVGLS <15% yPALS <13%)
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Grandes Mitos de la ecocardiografía (y grande)
📢Cálculo de orifico regurgitante con PISA
🖍️Suposiciones y errores:
1⃣El ORE no siempre es circulo
2⃣Variabilidad en el ciclo cardíaco
3⃣ Reproducibilidad baja
4⃣ Infraestimación en jets excéntricos o múltiples
5⃣Dificultad en insuficiencia mitral secundaria
6⃣Aplicabilidad limitada( <60%)
🗞️ Vía: MA García Fernández.
📢Cálculo de orifico regurgitante con PISA
🖍️Suposiciones y errores:
1⃣El ORE no siempre es circulo
2⃣Variabilidad en el ciclo cardíaco
3⃣ Reproducibilidad baja
4⃣ Infraestimación en jets excéntricos o múltiples
5⃣Dificultad en insuficiencia mitral secundaria
6⃣Aplicabilidad limitada( <60%)
🗞️ Vía: MA García Fernández.
EKG en Amiloidosis Cardíaca: relación masa-voltaje. 🫀⚡️
🟠La relación masa-voltaje en el EKG es un concepto clave en el diagnóstico y sospecha de amiloidosis cardíaca, ya que refleja una discordancia entre el grosor de la pared ventricular (masa del VI) y el voltaje del QRS, lo cual es característico de esta enfermedad infiltrativa.
🟠En condiciones normales, a mayor masa del VI, se espera mayor voltaje QRS (más miocardio genera más actividad eléctrica). En la amiloidosis cardíaca, ocurre lo contrario, hay hipertrofia por depósito extracelular de amiloide que no contribuye a la generación de potencial eléctrico.
🧮 Fórmula: Índice de masa (g/m²) / Voltaje QRS (Sokolow-Lyon [S en V1 + R en V5 ó V6]: mV).
🗞️Ruberg FL et al. Electrocardiographic low voltage in cardiac amyloidosis. Heart Rhythm. 2018.
🟠La relación masa-voltaje en el EKG es un concepto clave en el diagnóstico y sospecha de amiloidosis cardíaca, ya que refleja una discordancia entre el grosor de la pared ventricular (masa del VI) y el voltaje del QRS, lo cual es característico de esta enfermedad infiltrativa.
🟠En condiciones normales, a mayor masa del VI, se espera mayor voltaje QRS (más miocardio genera más actividad eléctrica). En la amiloidosis cardíaca, ocurre lo contrario, hay hipertrofia por depósito extracelular de amiloide que no contribuye a la generación de potencial eléctrico.
🧮 Fórmula: Índice de masa (g/m²) / Voltaje QRS (Sokolow-Lyon [S en V1 + R en V5 ó V6]: mV).
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Forwarded from Literatura Galenos (ch)
Bienvenidos a 📚 Literatura Galenos
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Tratamiento de las Arritmias en la Amiloidosis Cardíaca. 🧐🔎🫀⚡️
🛑Comprender la hemodinámica subyacente de la AC es esencial para el manejo de las arritmias en esta población (fisiología restrictiva con volumen sistólico bajo y fijo que requiere presiones de llenado elevadas para preservar el volumen sistólico y una FC más rápida para mantener un GC adecuado).
🛑Es necesario evitar el control agresivo de la FC, y la terapia farmacológica para controlarla puede ser difícil. En general, los B-bloqeadores, Ca-antagonistas y digoxina son mal tolerados debido al riesgo de toxicidad por mayor avidez de estos fármacos a las fibrillas amiloides (riesgo de descompensación). 💊📈☠️
🛑Se prefiere control del ritmo. La amiodarona parece ser bien tolerada en esta población y podría ser el antiarrítmico de elección.
🛑En FA, anticoagulación para todos independientemente del score CHADS2-VASc. 🩸💥
📥📰⤵️
https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacep.2020.01.004
🛑Comprender la hemodinámica subyacente de la AC es esencial para el manejo de las arritmias en esta población (fisiología restrictiva con volumen sistólico bajo y fijo que requiere presiones de llenado elevadas para preservar el volumen sistólico y una FC más rápida para mantener un GC adecuado).
🛑Es necesario evitar el control agresivo de la FC, y la terapia farmacológica para controlarla puede ser difícil. En general, los B-bloqeadores, Ca-antagonistas y digoxina son mal tolerados debido al riesgo de toxicidad por mayor avidez de estos fármacos a las fibrillas amiloides (riesgo de descompensación). 💊📈☠️
🛑Se prefiere control del ritmo. La amiodarona parece ser bien tolerada en esta población y podría ser el antiarrítmico de elección.
🛑En FA, anticoagulación para todos independientemente del score CHADS2-VASc. 🩸💥
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https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacep.2020.01.004