Как же все таки заподозрить Желчнокаменную болезнь и что можно делать, чтобы купировать приступ желчной колики дома?

Тут все банально и просто! Золотой метод диагностики ЖКБ на сегодня - это УЗИ брюшной полости, на котором можно увидеть камни в желчном пузыре, желчных протоках. Понять воспаленный пузырь или нет ( если пузырь увеличен в размерах со стенкой >4 мм можно говорить об остром холецистите)

✔️ МРТ-холангиография, еще один метод диагностики ЖКБ, который назначается если в анализах крови отмечается повышение билирубинов (общего и прямого), АЛТ, АСТ, Щелочной фосфатазы для исключения камней в протоках

В случае, если Вы загородом, заграницей и есть сложности обратиться в стационар, что МОЖНО сделать при наличии камней в желчном пузыре и тянущей боли в правом подреберье (если боль острая - мчим в больницу!)

В хирургии есть правило: Голод-Холод и покой.

1️⃣Прикладываем холод на правое подреберье на 20-25 минут (можно взять кусок мяса из холодильника и обернуть его в полотенце). Процедуру можно повторять 6-7 раз с интервалом в 30-40 минут.

2️⃣Голод на сутки (минимум). Можно пить воду в неограниченном количестве (исключить газообразующие напитки). На 2-3-е сутки (если боль стала меньше) - куриный бульон, на 4-5-е сутки добавляем в рацион пюре на воде (чтобы прям, как вода была), на 6-й день уходим на щадящий стол ( после чего диета №5А, свеже приготовленная на пару или вареная в теплом виде. Обязателен отказ от продуктов, содержащих большое количество жиров, острых приправ, сдобы, жареного, копченого).

3️⃣ Спазмолитик. Но-шпа по 1 таблетки 3р/д. Если, кто то сможет уколоть, то лучше ампула дротаверина в/м 3 раза в день. Если боль сохраняется в течение суток или появилась температура - вызываем скорую и едем в больницу. Если боль стала меньше или совсем прошла - пьем Спазмолитики 5 дней.

4️⃣Постельный режим пока не купируется приступ боли.

❗️Еще раз обращаю внимание!!! ➡️Все вышесказанное можно делать только при подтвержденных камнях в желчном пузыре, отсутствии температуры и острой боли!

❗️Если в течение суток после холода, голода и спазмолитиков Вам не стало легче - вызываем скорую и едем в стационар. (Не тратим время)

〽️ Ну и конечно помним, если в желчном пузыре есть камни, то это прямые показания к операции.

В следующий раз расскажу Вам о методах лечения ЖКБ в стационаре.
⭐️⭐️⭐️🤱

Все скорее наливаем кружку кофе или чашку чая и начинаем делиться нашими покупками за неделю ⤵️

🩷для себя любимой 💃 (одежда, обувь, украшения, косметика, книги);
🩷для мужа🥰
🩷для малыша👶 ( игрушки, книги, наклейки, одежда, обувь);
🩷все для дома (система хранения, красивый текстиль и прочее);

Ps: в комментариях я начну⬇️По хэштегу - можно найти все предыдущие выпуски.

Делитесь своими покупками недели♥️
#покупки
⭐️⭐️⭐️🤱

-«Мамочка, я твое маленькое мороженко, а ты мое большое»
- «Викуся, а почему мороженко?»
- «потому что ты такая же сладенькая»

Ну вот как можно быть такой милой🥹

Рак или не рак….

На этой неделе ко мне поступила пациентка 83 лет с осложнением желчнокаменной болезни - холедохолитиазом (это когда камешки из желчного пузыря падают в общий желчный проток, пациенты желтеют и первым этапом эндоскописты через рот достают эти камни эндоскопом).

При первичном осмотре она рассказала, что у нее уже это не первый случай госпитализации из за камней, а третий и даже было дренирование абсцесса печени (тоже осложнение ЖКБ). Я сказала, что после того как камни достанут - будем расставаться с желчным, пока он ее не убил, на что мне она ответила: «нельзя доктор, у меня рак…»

Когда я спросила: «рак какого органа», она ответила: «да бог его знает». Дала мне молча выписки, по которым с 2023 года на КТ брюшной полости - канцераматоз брюшной полости, конгломерат лимфатических узлов в области желудка, метастазы печени без первично выявленного очага. Асцит.(свободная жидкость в животе)

Еще раз взглянув на пациентку, которая не выглядела истощенной на такой страшный диагноз, а даже каким то чудом прожила два года я не могла поверить данным КТ. Пациентка успешно съездила на первую операцию, где ей достали камни из протока, удачно перенеся внутривенную седацию.

На следующий день утром на осмотре мне не понравился ее живот, где я пальпировала резко болезненное дно желчного пузыря, которое в норме не пальпируется. Я записала ее на УЗИ с просьбой к доктору, чтобы она прицельно посмотрела печень на метастазы и брюшную полость на канцераматоз.

По данным УЗИ - не было ни метастазов, не увеличенных лимфоузлов, ни канцераматоза, ни асцита, а только острый деструктивный холецистит.

Собрав зама по хирургии, профессора и заведующего мы коллегиально решили, что будем делать пациентке лапароскопию, удалять желчный пузырь (из за неоднократных госпитализаций) и в случае канцераматоза (во что не верил каждый из нас) брать биопсию для верификации диагноза.

Интраоперационно - патологии желудка, печени, органов малого таза, тонкой и толстой кишки мы НЕ нашли. Ни метастазов, ни свободной жидкости, ни канцераматоза не было….Только острый деструктивный холецистит. Успешно проведя Лапароскопическую холецистэктомию мы обрадовали пациентку и ее родственников, что в животе никаких страшных диагнозов нет!

〽️ больше всего меня поразило, что за эти два года пациентка никак не обследовалась по онкологии, чтобы понять откуда взялись метастазы
⭐️⭐️⭐️🤱