​ОБЩИЙ ПЕРЕГРЕВ (ТЕПЛОВОЙ УДАР) И СОЛНЕЧНЫЙ УДАР

У нашего организма есть ряд механизмов регулировки температуры:

— Большая часть тепла уходит через кожу. Благодаря расширению мелких сосудов, увеличивается прохождение через неё крови. В этом случае кожа выглядит красной и горячей. Кровь при этом охлаждается

— Выделение и последующее испарение пота ускоряет теплоотдачу
⠀
— Учащенное дыхание и сердцебиение ускоряет движение крови. Поскольку при повышении температуры ускоряются химические реакции, тканям требуется дополнительное количество кислорода. Увеличение скорости кровотока обеспечивает как усиленный газообмен, так и более быстрое прохождение крови через кожу
⠀
— Отдача тепла организмом тем проще, чем больше разница между температурой тела и окружающей среды
⠀
— Для испарения пота нужно достаточное количество жидкости и солей
⠀
— У маленьких детей указанные механизмы не до конца сформированы. Относительно взрослых маленький размер тела ведёт к более быстрому перегреву
⠀
Профилактика перегрева:
⠀
✔️ Ограничить нахождение на улице
⠀
✔️ Носить головной убор
⠀
✔️ Надевать светлую одежду с хорошей воздухопроницаемостью
⠀
✔️ Потреблять достаточное количество жидкости и соли
⠀
✔️ Не переедать, поскольку переваривание пищи выделяет дополнительное тепло, требует затрат энергии и перераспределяет кровоток в пользу системы пищеварения
⠀
✔️ Ограничить употребление алкоголя (актуально для родителей)
⠀
🆘 Не оставляйте детей и домашних животных в закрытом плохо проветриваемом пространстве: автомобиль, закрытая коляска, переноска (для животных). Под воздействием прямых солнечных лучей происходит быстрый нагрев, что может привести к трагедии.

СОЛНЕЧНЫЙ УДАР - частный случай теплового удара (перегрева). Вызван воздействием прямых солнечных лучей на кожу головы и локальный перегрев головного мозга. Например, в тени ребёнок не может получить солнечный удар, но может перегреться, а на открытом воздухе без головного убора в +17 выше риск получения солнечного удара.

Симптомы теплового и солнечного удара схожи и делятся по степеням тяжести.
⠀
Лёгкая:
⠀
🔸 Головная боль
⠀
🔸 Слабость, сонливость или наоборот возбуждение
⠀
🔸 Покраснение кожи лица
⠀
🔸 Обильное потоотделение
⠀
🔸 Возможны рвота и жидкий стул, из-за чего нужно дифференцировать с кишечной инфекцией
⠀
🔸 Температура тела редко превышает 39,0
⠀
Средняя:
⠀
🔸 Нарушение координации движений
⠀
🔸 Реакции замедлены, на вопросы отвечает с задержкой. Это является нарушением сознания, называемым оглушение, возможны галлюцинации
⠀
🔸 Обморок - кратковременная потеря сознания до 5 минут

🔸 Возможно усиление рвоты, что будет препятствовать отпаиванию

🔸 Температура может превышать 40
⠀
Тяжёлая:
⠀
🔸 Судороги
⠀
🔸 Нарушение дыхания, сердцебиения.
⠀
🔸 Понижение давления
⠀
🔸 Кожа становится мраморной или бледной
⠀
🔸 Отсутствие сознания
⠀
🔸 Температура выше 41
⠀
Отдельно нужно отметить, что у детей до года и перегрев и солнечный удар развиваются очень быстро из-за несовершенства механизмов терморегуляции и маленького размера тела. Первое, на что могут обратить внимание родители, это монотонный крик ребёнка, либо наоборот апатию и сонливость. Во вторую очередь - цвет кожи.
⠀
Первая помощь:
⠀
✔️ Физическое охлаждение:

✔️ Убрать пострадавшего в тень, при этом избегая резкого перепада температуры (ставить под кондиционер и погружать в ледяную воду нельзя)
⠀
✔️ Обтирание тёплой водой по тем же правилам, что при лихорадке
⠀
✔️ Прохладный компресс на лоб, а лучше гипотермический пакет
⠀
✔️ Обильное дробное питьё солёной воды. Можно минералку без газа, в идеале - специальный солевой раствор (Регидрон для взрослых, для детей - РегидроСтандарт, Регидрон Био, Адиарин Регидрокомплекс, Биогая ОРС, Hipp ORS и др.)

✔️ Жаропонижающее в стандартной дозировке
⠀
Вызов 03:
⠀
🚩 Ребёнок до года, либо с сопутствующей патологией (порок сердца, эпилепсия)
⠀
🚩 Признаки тяжёлой или среднетяжёлой степени
⠀
🚩 Отсутствие эффекта от помощи и тем более ухудшение состояния ребёнка

Сталкивались с таким состоянием? Знали, как помочь?

​Зуд купальщиков (церкариоз)

Поговорим немного об актуальном. Во многих регионах сейчас очень жаркая погода. Жители города и области при первой возможности стараются спастись от жары, погрузившись в воду.

При этом количество мест оборудованных и пригодных для купания, мягко говоря, ограничено. И сограждане вынуждены погружаться где попало. В том числе и в мелких водоёмах с илистым дном, застойной водой и большим количеством уток, обитающих в нём. Всё указанное выше при условии прогревания воды до 20 градусов идеальный набор для того, чтобы познакомиться с "зудом купальщиков" или Церкариозом.

Церкарии - мелкие плавающие личинки плоского паразитического червя.

Жизненный цикл их происходит между водоплавающими птицами (утками) и улитками. С фекалиями птиц червь поглощается улитками, затем из них он выходит в "свободное плавание" в надежде внедриться в тело утки. Человек в данном случае так называемый тупиковый хозяин и не может обеспечить жизнеспособность церкарий. Тем не менее личинки пытаются внедриться в кожу, тем самым вызывая воспаление и зуд.

Чаще всего церкарии поражают детей, поскольку те максимальное время проводят на мелководье у берега, где и обитают личинки. В 2021 году таких случаев было немало. Аномальная жара способствовала.

Сыпь очень похожа на укус кровососущих мошек. Отличается локализация - чаще на ногах, поскольку именно они погружены в воду. Практически исключено появление под купальным костюмом. Высыпания сопровождаются зудом и проходят примерно за неделю. После выздоровления возможно появление пигментации на месте внедрения.

Лечение симптоматическое. Главное - борьба с зудом. В этом помогут антигистаминные препараты (от аллергии) и мази. При интенсивных расчёсах возможно присоединение бактериальной инфекции.

Профилактика:

🔸 Не купаться в непредназначенных для этого местах.

🔸 После выхода из воды хорошо протереть кожу сухим жёстким полотенцем, а в идеале - принять душ.

🔸 Если заведомо знаете, что погружение в заражённый водоём неизбежно - следует прикрывать кожу тканью, а открытые участки обрабатывать репеллентом на масляной основе.

Церкарии - это личинки червя, который "не ест человека". Проникая в кожу он погибает. Именно с этим связан зуд и последующая пигментация. Сыпь проходит сама, без специального лечения и каких либо последствий для организма.

Знали о таком заболевании? Сталкивались?