Уважаемые подписчики, предлагаю закончить разбор фондов заработной платы и отчислений ОМС (понятно, что ничего не понятно).
Случай ранения: мелкий осколок прошил шлем, берет, попал под кожу волосистой части головы.
Подозрение, что шлем все таки был не по госту, а вы что думаете?

Не так давно появились новые указания по обезболиванию у раненных. Уже появилась конкретика, фигурирует кетамин и трансдермальный фентанил. Рекомендую ознакомиться кто еще не видел. На скриншотах выжимка.

Вчерашний пост про обезболивания вызвал небольшую дискуссию. Ниже напишу первую часть своих мыслей на этот счет.

Мелоксикам за время командировки стал одним из моих любимых обезболивающих.

Причем не только для боевой травмы, но и для растянутых связок, надорванных спин, просто любой боли, связанной с опорно двигательным аппаратом. Режим дозирования 1 раз в сутки - это удобно. Таблетированная форма отлично подходит для самостоятельного приема, раствор для внутримышечного введения нужен чтоб побыстрее начал действовать. По ощущениям таблетка работает через 30-45 минут, укол через 15-20. Действует хорошо в течение 4-6 часов, что отлично подходит для длительной эвакуации.

В сочетании с парацетамолом дает совершенно бомбический эффект, что с учетом малых побочных эффектов по сравнению с другими препаратами из группы НПВС делает его препаратом выбора при легкой и средней боли.

И я реально считаю, что мовалис - самая лучшая форма мелоксикама на рынке.

Продолжим про обезболивание.

Парацетамол - анальгетик и антипиретик центрального действия, часто путают с НПВС из-за схожей фармакокинетики, но у парацетамола отсутствует противовоспалительное действие.

Сам по себе обезболивающий эффект парацетамола выражен слабо, больше используется в детской практике.

Но основное его преимущество - удачное дополнение эффекта других обезболивающих средств (мелоксикам, нефопам, ибупрофен), что приводит к усилению и увеличению продолжительности обезболивания.

Для самопомощи подходит таблетированная форма. В формате передовой медицинской группы - раствор для внутривенного введения 100 мл. Скорость наступления эффекта от таблетки - до 1-1.5 часов, при внутривенном введении - 15-20 минут.

Дозировка для взрослого мужчины - 1000 мг.

Так же благоприятно влияет на стрессовый тремор (дрожь), снижает возбуждение раненного.