Telegram Group Search
Celecoxib

🟣 فرم‌های موجود در ایران:

◀️ کپسول‌ ۱۰۰ و ۲۰۰ میلی‌گرم

☯️ میزان دوز:
➡️200 mg daily

🟠 OR

➡️100 mg every 12
hours

☯️دوز اطفال:

➡️ ≥10 kg to ≤25 kg: Oral: 50 mg twice daily

➡️ >25 kg: Oral: 100 mg twice daily

◀️در اطفال بالای ۲ سال مجازهست

◀️ فقط تو JIA اطفال اندیکاسیون دارد و در مدیریت دردشون جایگاهی ندارد

☯️ حداکثر دوز روزانه : 400 mg

🟠 نکات خاص:

◀️ سمیت کمتر گوارشی نسبت به سایر NSAID ها دارد

◀️ ممکن است توسط افراد AERD و سودوآلرژیک (مثلا با آسم و رینوسینوزیت) راحت‌تر از سایر NSAID ها تحمل شود

◀️سمیت قلبی بیشتری نسبت به سایر NSAID ها دارد

🩷 سلکوکسیب در بیماران CABG شده کنترا اندیکه است

✍️ دکتر امیر  مسگران ؛ مدیر گروه تخصصی کیس ریپورت فارمامدیکال

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
☯️ Aspirin

فرم‌های موجود در ایران:

◀️ قرص ۸۰ و ۸۱ میلی‌گرم (entric-coated)

◀️ قرص ۱۰۰ و ۳۲۵ میلی‌گرم (جویدنی)

◀️ قرص ۵۰۰ میلی‌گرم

☯️ میزان دوز analgesic:
➡️ 325 to 1000 mg
every 4 to 6
hours

☯️ دوز اطفال:

◀️ در کودکان زیر ۱۸ سال که علائم آبله‌مرغان یا آنفولانزا (مثلاً بیماری ویروسی) را دارند یا در حال بهبودی هستند به دلیل ارتباط با سندرم Reye از آسپرین استفاده نکنید.

☯️حداکثر دوز روزانه : 4000 mg

⚡️ نکات خاص:

◀️ معمولا برای درد و التهاب مزمن استفاده نمیشود

◀️ دوزهای روزانه بالا به عنوان ضدالتهاب استفاده میشده؛  اما به دلیل سمیت بالا استفاده ازش محدود شده است
 
◀️ به طور غیرقابل برگشت پلاکت رو مهار میکند

✍️ دکتر امیر  مسگران ؛ مدیر گروه تخصصی کیس ریپورت فارمامدیکال

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
☯️ Ketorolac

فرم‌های موجود در ایران:

🟣 آمپول ۱۵ میلی‌گرم/میلی‌لیتر
و ۳۰ میلی‌گرم/میلی‌لیتر
🟢 قرص ۱۰ میلی‌گرم
🔴 قطره‌ی چشمی ٪۵

☯️ میزان دوز:

➡️ Weight ≥50 kg and <65 years of age:

➡️ IV: 30 mg as a single dose or 15 to 30 mg every 6 hours as needed

➡️ IM: 30 to 60 mg as a single dose or 15 to 30 mg every 6 hours as needed

➡️Oral (only as continuation of IM or IV therapy, not for initial therapy): 20 mg once, followed by 10 mg every 4 to 6 hours as needed

🟣 دوز اطفال:
کتورولاک برای استفاده در بیماران اطفال توصیه نمیشود

حداکثر دوز روزانه:
➡️120 mg (تزریقی)
➡️40 mg (خوراکی)

☯️ نکات خاص:

◀️ برای مدیریت کوتاه‌مدت (تا ۵ روز در بزرگسالان) درد حاد نسبتا شدید که نیاز به بی‌دردی در سطح اپیوئید دارد، اندیکاسیون دارد

◀️ کتورولاک خوراکی تنها در صورت لزوم به عنوان ادامه‌ی درمان پس از دوز IV یا IM کتورولاک اندیکاسیون دارد

◀️ مجموع مدت زمان مصرف قرص کتورولاک و تزریق نباید بیش از ۵ روز باشد

◀️ افزایش دوز کتورولاک بیشتر از توصیه‌های توصیه‌شده، اثربخشی بهتری به همراه نداره، اما خطر بروز عوارض جانبی جدی را افزایش میدهد

⚡️ کتورولاک عملکرد پلاکت‌ها رو مهار میکند و بنابراین در بیماران مشکوک یا تایید‌شده‌ی خونریزی عروق مغزی، دیاتز هموراژیک، هموستاز ناقص و کسانی که در معرض خطر خونریزی هستند، منع مصرف دارد

⚡️ کتورولاک به عنوان یک مسکن پیشگیرانه قبل از هر عمل جراحی بزرگ منع مصرف دارد

⚡️از تجویز کتورولاک در سالمندان خودداری کنید

⚡️ کتورولاک در بیماران CABG شده کنترا اندیکه است

✍️ دکتر امیر  مسگران ؛ مدیر گروه تخصصی کیس ریپورت فارمامدیکال

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
جمع‌بندی از مطالبی که در مورد NSAID ها گفته شد:

⭐️ تو آپتودیت فقط برای سه داروی زیر اندیکاسیون ضدتب (antipyretic) آورده:

◀️ ناپروکسن
◀️ ایبوپروفن
◀️ آسپرین

🟣 داروهای NSAID توصیه‌شده توسط آپتودیت برای اکثر شرایط کنترل درد (به ترتیب):

◀️ناپروکسن
◀️ ایبوپروفن
◀️دیکلوفناک

⭐️ کدوم NSAID سریع‌الاثرتر از بقیه است؟
ایبوپروفن

⭐️کدوم NSAID ها نسبت به بقیه برای قلب خطرناک‌ترند ؟

◀️ سلکوکسیب (در دوزهای بالای ۲۰۰ میلی‌گرم در روز)
◀️ دیکلوفناک (مخصوصا در دوزهای بالا)

✍️ دکتر امیر  مسگران ؛ مدیر گروه تخصصی کیس ریپورت فارمامدیکال

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
☯️ راهنمای انتخاب NSAID مناسب بیمار:

◀️ اطفال زیر ۱۵ سال: ایبوپروفن

◀️ سالمند بالای ۶۰ سال: ناپروکسن

◀️ بیمار قلبی: ناپروکسن (ارجح) [ دوز زیر ۵۰۰ میلی‌گرم در روز ] ، سلکوکسیب [دوز زیر ۲۰۰ میلی‌گرم در روز ] ، ایبوپروفن (جایگزین)

◀️ دارای مشکل گوارشی (بدون سایر کنترا اندیکاسیون‌ها): سلکوکسیب

◀️ بیمار روماتولوژیک و ارتوپدی: ملوکسیکام، پیروکسیکام، ایندومتاسین، سلکوکسیب

◀️ دیسمنوره: ایبوپروفن، ناپروکسن، مفنامیک اسید

◀️ درد حاد شدید: کتورولاک تزریقی، پیروکسیکام تزریقی، دیکلوفناک تزریقی (بیمارستانی)، ایبوپروفن تزریقی (کسری )

✍️ دکتر امیر  مسگران ؛ مدیر گروه تخصصی کیس ریپورت فارمامدیکال

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
☯️داروهای مسکن و ضدتب

➡️Acetaminophen
➡️Aspirin
➡️Ibuprofen
➡️Naproxen

موارد تجویز :
کاهش موقتی تب و تسکین موقتی دردهای جزئی از جمله سردرد


⛔️ منع تجویز:

استامینوفن :

◀️همراه با فرآورده هایی که حاوی استامینوفن هستند.
◀️کسانی که بیش از سه بار در روز الکل مصرف می کنند.


⛔️آسپیرین و سایر داروهای NSAID:

◀️اختلالات خونریزی دهنده گوارشی
◀️نارسائی قلبی
◀️نارسائی کلیوی
◀️نارسائی کبدی
◀️کودکان یا نوجوانان مبتلا به آبله مرغان یا نشانه های شبیه آنفلوانزا، به دلیل احتمال ابتلا به سندرم ری (فقط آسپیرین)

☯️ عوارض جانبی:

استامینوفن:

◀️خواب آلودگی
◀️مسمومیت کبدی (وابسته به دوز)
◀️مسمومیت کلیوی (مسمومیت مزمن)
◀️واکنش های بیش حساسیتی (نادر)

⛔️آسپیرین و سایر داروهای NSAID:

◀️تهوع
◀️سوء هاضمه
◀️زخم معده و دوازدهه
◀️نارسائی کلیه
◀️واکنش های بیش حساسیتی (نادر)
◀️وزوز گوش (وابسته به دوز و ویژه آسپیرین)


☯️ ملاحظات:

⚡️ استامینوفن:

◀️حداکثر دوزی که به صورت OTC قابل عرضه است، ۳۰۰۰ میلی گرم در شبانه روز می باشد (۴۰۰۰ میلی گرم تحت مراقبت های پزشکی).

◀️ممکن است بعضی از داروهایی که بیمار مصرف می کند حاوی استامینوفن باشد و به طور ناخواسته مسمومیت ایجاد کند.

☯️ آسپیرین و سایر داروهای NSAID:

◀️ مصرف این داروها ممکن است در افراد زیر خونریزی گوارشی ایجاد کند:

⚡️ سن بالای ۶۰ سال؛ مبتلا به زخم معده یا اختلالات انعقادی؛ کسانی که داروهای ضد انعقاد، کورتون ها یا داروهای NSAID مصرف می کنند؛ افرادی که بیش از سه بار در روز نوشیدنی الکلی می نوشند و بیمارانی که این داروها را طولانی مدت مورد استفاده قرار می دهند.

⚡️ حداکثر دوز مجاز عرضه OTC آسپیرین ۳۹۰۰ میلی گرم؛ ایبوپروفن ۱۲۰۰ میلی گرم و ناپروکسن ۶۶۰ میلی گرم در روز می باشد.

⚡️این داروها ممکن است اثربخشی داروهای ضد فشار خون را کاهش دهند.

⚡️ مصرف طولانی مدت و پیوسته ایبوپروفن می تواند احتمال بروز سکته های قلبی و مغزی را افزایش دهد.

⚡️ مصرف منظم یا مکرر ایبوپروفن می تواند با اثرات قلبی-عروقی آسپیرین تداخل ایجاد نماید. / فارماکولوژی کاتزونگ

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
مرور مختصر بر روی NSAIDها با فوکوس برروی عوارض شایع تر
🟣بررسی nsaid ها در بارداری و شیردهی
و Nsaid های سیف در بیماران قلبی و کلیوی
🟡 عوارض تداخلNSAID
🟣 تداخل داروییNSAID
🔴 سیفتی بارداری و شیردهیNSAID
🔵دوز NSAID ها برای کنترل خونریزی های سنگین قاعدگی
🔴انواع NsaiDها
👆👆👆👆
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🟢سندرم متابولیک
🟣 درمان سندرم متابولیک
👇👇👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
☯️ سندروم متابولیک:

◀️ مجموعه ای از اختلالات متابولیکی است که در مجموع شانس CVD و DM را در بیماران گرفتار افزایش‌میدهد.

☯️ تظاهرات سندروم متابولیک:

◀️چاقی مرکزی
◀️ هایپرتریگلیسیریدمی
◀️میزان HDL پایین
◀️هایپرگلیسمی
◀️هایپرتنشن(HTN)

☯️ تشخیص:

🟢 برای تشخیص قطعی سندروم متابولیک وجود ۳ کرایتریا از کرایتریا های زیر ضروری است:

چاقی مرکزی:

⭐️ اندازه دور کمر:
◀️ آقایان = بیشتر از ۱۰۲ سانتیمتر
◀️ خانمها = بیشتر از ۸۸ سانتی متر


☯️ هیپرتری گلیسیریدمی:
◀️ میزان TG بیشتر از  150mg/do
      یا 
◀️مصرف دارو


☯️  میزان HDL پایین:
◀️ در آقایان = کمتر از   40mg/dl
◀️ در خانمها = کمتر از   50mg/dl


☯️ هایپرتنشن(HTN):
◀️ فشار خون سیستولیک بیشتر از ۱۳۰
        یا
       فشار خون دیاستولیک بیشتر از ۸۵
       یا
◀️ مصرف دارو


☯️ هیپرگلیسمی:
◀️میزان FBS بیشتر از 100
      یا
◀️ مصرف دارو

✍️ دکترانفرادی / هاریسون
⛔️کپی مطلب بدون ذکر منبع کانال مجاز نمی باشد


#pharmamedicall2
@pharmamedicall2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
☯️ درمان سندرم متابولیک:

در درمان دارویی انتخاب نوع دارو براساس شرایط بالینی بیمار است و ما در اینجا رایج ترین داروها و دوز رایج آن ها را آورده ایم.

تغییر Life Style:

◀️کاهش وزن
◀️محدودیت دریافت کالری
◀️افزایش فعالیت فیزیکی

درمان چاقی:

🟣 بیمار با BMI>35 داشتن بیماری زمینه ای همراه:
درمان : با عمل جراحی باریاتریک

🟠 بیمار با BMI>40 :
درمان:انجام عمل جراحی باریاتریک


🔴بیمار با BMI<35
      یا
    بیمار با BMI>35 بدون بیماری زمینه ای همراه:


☯️ درمان دارویی با:

◀️ داروهای سرکوب کننده اشتها مثل(Phentersmin , Sibutramine)
◀️ مهارکننده جذب نظیر(Orlistat)

☯️درمان دارویی چاقی:

➡️ Cap Orlistat  120mg  TDS   N=300
            بمدت ۳ ماه

☯️ اگر بعد از ۳ماه کمتر از ۵درصد کاهش وزن دیده شد از دسته داروهای دیگری می توانیم تجویز کنیم : 

➡️ Cap Sibutramin   10mg  daily  N=300
بمدت ۳ ماه
🔵 OR

➡️Tab Phenteramin   37.5 mg   daily   N=90  
بمدت ۳ ماه

🟡 نکته: سیبوترامین و فنترمین شبه آمفتامین هستند و در افراد با سابقه اعتیاد ممنوع است.


⭐️ کاهش سطح LDL:

➡️ Tab  Atorvastatin   40 mg/day
           بصورت روزانه یکبار

⬆️ [قرصهای 10 و 20 و 40 mg دارد و دوز رایج آن 40mg/dayمیباشد. دوز ماکسیمم آن 80mg است]

⬆️ استاتین ها هم روی کاهش LDL و TG موثر است و به میزان کمتر HDL را هم افزایش میدهد.


☯️ کاهش TG خون:

◀️ بهترین دارو برای کاهش TG خون فیبرات ها میباشند.
◀️ اگر بیمار استاتین مصرف میکند چونکه بطور همزمان با فیبرات ها تداخل دارند تجویز نمی کنیم و اگر مجبور شویم فنوفیبرات تجویز شود که تداخل کمتری دارد.

➡️ Cap Gemfibrozile  300mg   BD 
روزی دوبار قبل از ناهار و شام و هربار دو کپسول

⬆️ OR (اگر بیمار استاتین مصرف میکند) ⬇️

➡️Cap Fenofibrate  100mg  daily
(تداخل کمتری با استاتین ها دارد)

☯️ افزایش سطح HDL خون:

⚡️ بهترین داروی موجود برای افزایش سطح HDL خون؛ داروهای خانواده نیکوتینیک اسید میباشد.

➡️Tab  Nicotinic acid 100mg  N=130

◀️هفته اول TDS یک قرص
◀️هفته دوم TDS دو قرص
◀️هفته سوم TDS سه قرص
سپس یک آزمایش گرفته و اگر بازهم نرمال نشده بود میزان دوز آن را به ۲گرم در روز هم میتوانید افزایش دهید.


☯️کنترل فشارخون:

◀️ بهترین داروهای موجود برای کنترل BP بیماران مبتلا به سندرم متابولیک داروهای خانواده ACEl و ARB میباشند.

➡️ Tab  Losartan  25 to 100 mg/day   daily

⚡️OR

➡️ Tab Captopril  25  to 100 mg/day    daily


☯️ کاهش مقاومت به انسولین:

◀️ برای حصول به این هدف می توانیم از داروهای متفورمین و تیازولیدین دیون ها استفاده کنیم.

➡️ Tab  Metformin   850mg/daily or BD

⚡️ OR

➡️ Tab  Rosiglitasone   8mg/day   daily

✍️دکتر انفرادی / هاریسون
⛔️ کپی مطلب بدون ذکر منبع کانال مجاز نمی باشد

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🟢 سندرم متابولیک چیست؟

متاسفانه این روزها افراد زیادی به دلیل تحرک کم و تغذیه بد به این سندرم مبتلا شدند. داشتن ورزش و تغذیه سالم ریسک ابتلا به این بیماری را کاهش داده و از مرگ و میر‌ زودرس جلوگیری میکند.

◀️دکتر محمد امانی ؛ فوق تخصص گوارش

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Metabolic Syndrome.pdf
10.1 MB
🔴 اسلایدهای مبحث سندرم متابولیک

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🟢سندرم متابولیک
🟣 درمان سندرم متابولیک
👆👆👆👆
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔵یبوست و انواع آن
🟣علل ایجاد یبوست
🟠اپروچ به یبوست
🔴درمان علامتی یبوست
🟢درمان دارویی و غیر دارویی یبوست مزمن
👇👇👇👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
☯️ یبوست

◀️ دفع مدفوع سفت کمتر از ۳ بار در هفته را یبوست می گویند.

☯️ انواع:

◀️نوع Early onset: زیر ۳ ماه
◀️نوع مزمن: بیشتر از ۳ ماه


☯️ بر اساس موارد زیر تایید می شود که بیمار واقعا دچار یبوست شده است:

◀️ دفعات اجابت مزاج (کمتر از ۳ بار در هفته)
◀️ قوام مدفوع (گلوله ای/سفت)
◀️ زور زدن بیش از حد
◀️ زمان طولانی اجابت مزاج
◀️ ضرورت حمایت پرینه یا وارد کردن انگشت به مقعد یا رکتوم برای تسهیل خروج مدفوع

☯️ علل یبوست:

🟣 داروها:
کلسیم کانال بلاکرها؛ TCA؛ داروهای حاوی آلومینیوم؛ آنتی کولینرژیک ها؛ اپیوئیدها

🟢 اجابت مزاج دردناک:
در فیشر یا هموروئید ترومبوزه

🟠 تنگی های نئوپلاستیک با التهابی:
رادیوتراپی؛ IBD؛ دیورتیکول؛ TB

🟡هیپوتیروئیدی
🔴 بارداری
🔵 هیپرکلسمی


☯️ داروهای زیر باعث یبوست میشوند ؛

◀️ کلسیم چنل بلوکرها
◀️داروهای حاوی آلومینیوم
◀️ ضدافسردگی سه حلقه ای  TCA
◀️ سیتالوپرام

☯️ارزیابی یبوست مزمن:

🟢 بررسی ؛

⭐️ الکترولیت ها؛ EST؛ CRP
⭐️ قند خون ناشتا(FBS)
⭐️ کلسیم
⭐️ هورمون TSH
⭐️ گرافی شکم و CXR


اگر یافته های فوق نرمال بود:

◀️ زیر ۴۰ سال =سیگموئیدوسکوپی + باریم آنجا
◀️ بالای ۴۰ سال =کولونوسکوپی


اپروچ به یبوست مقاوم به درمان:

◀️ ارزیابی ترانزیت کولون(مواد رادیواپک خورده شده و ۵ روز بعد گرافی درخواست میشود)


☯️ اگر بعد از ۵ روز بیشتر از ۲۰ درصد مواد تجمع یافته باشد:

◀️ اگر تجمع در ابتدای کولون باشد : آهسته بودن ترانزیت کولون
◀️ اگر در انتهای کولون جمع شده باشد : اختلال آنورکتال


☯️ در صورت شک به اختلال آنورکتال=

◀️مانومتری آنورکتال
◀️تست دفع  بالون
◀️درصورت غیرطبیعی بودن
◀️ پروکتوگرافی حین دفع

✍️ دکتر انفرادی / هاریسون
⛔️ کپی مطلب بدون ذکر منبع کانال مجاز نمی باشد

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🟣درمان علامتی یبوست:

➡️ Syr Lactolus  10gr/15ml     N=1

۱۰ تا ۲۰ گرم یکبار در روز معادل ۱۵ تا ۳۰ سی سی
دوز موثر متفاوت است گاهی تا ۴۰ گرم بالا میبریم.

➡️ Sachet  Sorbitol   5gr     N=20

۳۰ تا ۱۵۰ سی سی از محلول تهیه شده یکبار در روز

➡️ Sachet  Polyethylene glycol  10gr 

جهت درمان موقت یبوست یا بعنوان ملین قبل از انجام کولونوسکوپی
۱۷ گرم در ۲۴۰ میلی لیتر مایع حل میکنیم و یکبار در روز به بیمار میدهیم

➡️Tab  Lubiprostone   24 micrograms

دوبار در روز و هربار یک عدد


☯️درمان یبوست مزمن:

◀️ قدم اول: ملین (ابتدا ملین های حجیم کننده مثل پسیلیوم)

Sachet  Psyllium 
روزی ۳بار و هربار یک ساشه را داخل آب یا آبمیوه ریخته و خورده شود.

اگر جواب نداد سپس ملین اسموتیک تجویز شود:

➡️ Syr  Lactulose  240ml and  10gr/15ml  N=1
روزانه ۱۵ تا ۳۰ سی سی دوبار در روز

🟣 سپس ملین های ترشحی:

➡️ Tab  Lubiprostone  24 micrograms
دوبار در  روز و هربار یک عدد


⭐️ خط آخر درمان دارویی ملین های محرک روده میباشد و کوتاه مدت استفاده میشوند:

➡️ Tab  Bisacodyl    5mg    BD

بزرگسالان تا ۲۰ میلیگرم روزانه و اطفال تا ۱۰ میلیگرم روزانه مجازند مصرف کنند.

☯️درمان غیردارویی:

🟢 درمواردی که پس از ۳ تا ۶ ماه به درمان دارویی پاسخ ندهد:

◀️ کولکتومی لاپاروسکوپیک(در غیاب اختلال کف لگن)

◀️ در اختلالات کف لگن یا انقباض شدید اسفنگتر(آنیسموس):
بیوفیدبک تراپی

✍️دکتر انفرادی / هاریسون
⛔️کپی مطلب بدون ذکر منبع کانال مجاز نمی باشد

#pharmamedicall2
@pharmamedicall2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from " فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ " (ℯℓ𝒾𝓃𝒶 𝓟𝓱𝓪𝓻𝓶𝓪𝓶𝓮𝓭𝓲𝓬𝓪𝓵𝓵)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from " فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ " (ℯℓ𝒾𝓃𝒶 𝓟𝓱𝓪𝓻𝓶𝓪𝓶𝓮𝓭𝓲𝓬𝓪𝓵𝓵)
📕📒منیج آسم کودکان ربات قرار گرفت

🖌 هر روز یکی از پرسش و پاسخ های کوتاه و کاربردی گروه فارمامدیکال (کیس های شایع درمانگاهی که زیاد مواجه می‌شوید) را گلچین می‌کنیم و در ربات قرار میدهیم

👇 جواب سوال در ربات زیر قرار گرفت 👇

@pharmamedicallbot
🔵 فوری: امشب رایگان هر سوالی که دارید از دکتر ژیان می‌تونید بپرسید در پزشک‌هاب🔥😍

📌 هرشب کلاس رایگان با امکان پرسش و پاسخ 🫡

‼️ برای شرکت اپ پزشک‌هاب رو رایگان نصب کن👇🏼🔥

برای دسترسی به:
🔹بیش از ۹۰۰ کلاس کیس‌محور مطابق آخرین رفرنس‌ها

🔹کارگاه‌های طرح با بهترین اساتید ایران (دکتر گرجی، دکتر آملی، دکتر ژیان‌، دکتر مجری...)

🔹بررسی بیش از ۲۰۰۰ کیس‌ واقعی با امکان پرسش سوال از اساتید

همین الان اپلیکیشن پزشک‌هاب، اولین شبکه اجتماعی تخصصی پزشکان رو رایگان نصب کنین😍👇👇
app-release.apk
60.9 MB
پزشک‌هاب یکی از خفن‌ترین اپ‌های آموزش پزشکیه
واقعا دانشگاهیه برا خودش 🔥

هرشب کلاس رایگان داره😍

همین الان رایگان نصبش کنین😍

این هم لینک ios اپه👇🏻
http://pezeshkhub.com/ios

🔴 یادت نره سوالاتو یادداشت کنی که از دکتر ژیان بپرسی 👆🏼
2024/06/16 13:15:35
Back to Top
HTML Embed Code: