MediPoints

✅نکات مهم آموزشی تیک -قسمت 1


🚩تیک ؛ شایعترین اختلال حرکتی کودکان است که در پسرها 4 برابر دخترها است و سن شروع آن بین 5 تا 7 سالکی می باشد و 2/3 آنها تا اوایل بلوغ برطرف می شوند

🚩تیک ها سیر نوسان دار دارند .

🚩بیماری های تنفسی  و گوارشی می توانند تریگر و تشدید کننده تیک باشند .

🚩تیک ها وقتی مزمن می شوند حالت چرخشی پیدا می کنند یعنی مثلا یک ماه تیک پلک دارند ؛ یک ماه تیک شانه دارند و ...

🚩تیک نوعی اختلال حرکتی کوتاه مدت و متناوب است .

🚩تیک موتور یا حرکتی ؛ نوعی شکلک در آوردن بصورت حرکات ناگهانی و کوتاه _جرکی (کلونیک) تکراری و گذرا  با فواصل نامنظم است.

🚩گاهی تیک طولانی تر و با سرعت کمتر است یعنی تونیک تیک یا دیس تونیک تیک.

◀️از ویژگی های آن ، وجود یک تمایل ارادی درونی است که با انجام آن تمایل کمتر می شود ؛ تیک قابل سرکوب کردن است ( بر خلاف کره که قابل کنترل نیست و کره ای قدری از تیک طولانی تر است ) ولی به قیمت ایجاد اضطراب در بیمار است ، و فرد نمی تواند روی تکالیف اش متمرکز کند و گاها منجر به ترک مدرسه می شود و گاها کتک کاری و....

🚩تیک معمولا با استرس تشدید می شود ولی وقتی ریلاکس است مثلا موقع تماشای TV ، زیاد میشود چون نیازی به سرکوب کردن آن نمی بیند ولی با پرت کردن حواس بیمار ، آن میل درونی کم شده ؛ پس تیک کم می شود . موقع تمرکز روی تیک هم ؛ فرد می تواند بطور ارادی آن را کم کند

🚩تیک ها با خواب معمولا فروکش کرده ولی می تواند باقی هم بماند

🚩گاهی تیک فیزیولوژیک است مثل اداء در آوردن یعنی مانریسم

🚩تیک موتور : می تواند ساده ( کمتر از 2 _3 ثانیه )  یا کمپلکس باشد

🚩تیک موتور ساده ؛ به صورت انقباضات و لرزش های عضلانی نامنظم و کوتاه مدت در یک قسمت از بدن بخصوص در ابرو ؛ صورت ؛ گردن ( با خطر دیسکوپاتی و میلوپاتی ) ؛ شانه ها که شبیه حرکات دیستونی است ولی باید به یک اصرار درونی برای انجام تیک توجه کرد ؛

🚩 چرخاندن چشم ها و چشمک زدن دهن کجی درآوردن زبان و باز کردن دهان بالا بردن ابرو ؛:گشاد کردن بینی کندن موی سر و سبیل خم و راست کردن هیپ و لگد زدن
و.....

🚩تیک موتور کمپلکس ؛ حرکاتی هماهنگ و دارای پاترن است که معمولا در سر یا یک اندام است مثل لرزاندن سر و دست ؛ پریدن ؛ چمباتمه زدن ؛ کله زدن ؛ تف کردن و فشردن دندان ها

🔽تیک صوتی یا وکال ؛
یعنی از خود صدا در آوردن

🚩اگر از نوع ساده باشد ؛ صاف کردن گلو ؛ هق هق ؛ ناله ؛ پارس کردن خرخر غرغر و سرفه و آروغ و جیع زدن و....

🚩اگر از نوع کمپلکس باشد ؛ دشنام دادن و کفر گفتن ؛ بنظرم
وقتی فرد با اصرار درونی فحش بدهد و کمی راحت شود ؛ دچار تیک است که
اگر نگوید دچار اضطراب می شود.

🚩تیک ها ممکن است به صورت آسیب به خود مثل کوبیدن مکرر مشت به چشم ها و ..... باشند.

🚩اگر تیک مولتی پل (موتور و وکال) باشد هال مارک سندروم توره Tourette است و تا 90 درصد این بیماران دارای اختلالات خلقی وسواسی جبری ( بخصوص در خانم ها )  و بیش فعالی ADHD ( بخصوص در پسرها ) و خجالتی بودن و دپرسیون و اضطراب و اگرسیون ... می  باشند.

🚩اینها بر خلاف هانتینگتون دیزیز ؛ اختلال شناختی ندارند.

🚩گاهی اوقات تیک باعث قطع فعالیت فرد می شود یعنی بلاکینگ تیک
مثلا برای چند دقیقه گردن اش را در یک وضعیت ثابت قرار می دهد.

🚩گاهی اوقات حالت فریزینگ ( توقف راه رفتن و شروع مجدد حرکت شبیه خالی کردن زانو ) پیدا می کنند در حالی پارکینسونیسم ندارند.

🚩در تیک معاینه اکثرا نرمال است و گاها در مطب تیک را بروز می دهند ولی شرح حال تیک توسط والدین و معلمین در مدرسه .... برای تشخیص کافی است.

🚩تیک ها می توانند دوره های تخفیف و تشدید داشته باشند و طی یک سال رفع می شوند  ولی اگر بیش از یک سال باشد مزمن است

🚩گاهی اوقات تیک ؛ استاتوس می شود در این حالت تیک های موتور یا وکال بصورت مداوم و بدون رمیشن دیده می شود و تقریبا همیشه در بیماران با تیک مزمن دیده می شود که با عفونت یا استرس تریگر می شود که نیازمند بستری در بیمارستان می شود چرا که می توانند باعث آسیب به گردن و تارهای صوتی و ... شوند.

✍️آقای دکتر حسین عبادی (نورولوژیست)

🆔 @medipoints

www.tg-me.com/us/MediPoints/com.medipoints/45081

4.8K viewsmohsen, May 12 at 12:30

✅نکات مهم آموزشی تیک -قسمت 1


🚩تیک ؛ شایعترین اختلال حرکتی کودکان است که در پسرها 4 برابر دخترها است و سن شروع آن بین 5 تا 7 سالکی می باشد و 2/3 آنها تا اوایل بلوغ برطرف می شوند

🚩تیک ها سیر نوسان دار دارند .

🚩بیماری های تنفسی  و گوارشی می توانند تریگر و تشدید کننده تیک باشند .

🚩تیک ها وقتی مزمن می شوند حالت چرخشی پیدا می کنند یعنی مثلا یک ماه تیک پلک دارند ؛ یک ماه تیک شانه دارند و ...

🚩تیک نوعی اختلال حرکتی کوتاه مدت و متناوب است .

🚩تیک موتور یا حرکتی ؛ نوعی شکلک در آوردن بصورت حرکات ناگهانی و کوتاه _جرکی (کلونیک) تکراری و گذرا  با فواصل نامنظم است.

🚩گاهی تیک طولانی تر و با سرعت کمتر است یعنی تونیک تیک یا دیس تونیک تیک.

◀️از ویژگی های آن ، وجود یک تمایل ارادی درونی است که با انجام آن تمایل کمتر می شود ؛ تیک قابل سرکوب کردن است ( بر خلاف کره که قابل کنترل نیست و کره ای قدری از تیک طولانی تر است ) ولی به قیمت ایجاد اضطراب در بیمار است ، و فرد نمی تواند روی تکالیف اش متمرکز کند و گاها منجر به ترک مدرسه می شود و گاها کتک کاری و....

🚩تیک معمولا با استرس تشدید می شود ولی وقتی ریلاکس است مثلا موقع تماشای TV ، زیاد میشود چون نیازی به سرکوب کردن آن نمی بیند ولی با پرت کردن حواس بیمار ، آن میل درونی کم شده ؛ پس تیک کم می شود . موقع تمرکز روی تیک هم ؛ فرد می تواند بطور ارادی آن را کم کند

🚩تیک ها با خواب معمولا فروکش کرده ولی می تواند باقی هم بماند

🚩گاهی تیک فیزیولوژیک است مثل اداء در آوردن یعنی مانریسم

🚩تیک موتور : می تواند ساده ( کمتر از 2 _3 ثانیه )  یا کمپلکس باشد

🚩تیک موتور ساده ؛ به صورت انقباضات و لرزش های عضلانی نامنظم و کوتاه مدت در یک قسمت از بدن بخصوص در ابرو ؛ صورت ؛ گردن ( با خطر دیسکوپاتی و میلوپاتی ) ؛ شانه ها که شبیه حرکات دیستونی است ولی باید به یک اصرار درونی برای انجام تیک توجه کرد ؛

🚩 چرخاندن چشم ها و چشمک زدن دهن کجی درآوردن زبان و باز کردن دهان بالا بردن ابرو ؛:گشاد کردن بینی کندن موی سر و سبیل خم و راست کردن هیپ و لگد زدن
و.....

🚩تیک موتور کمپلکس ؛ حرکاتی هماهنگ و دارای پاترن است که معمولا در سر یا یک اندام است مثل لرزاندن سر و دست ؛ پریدن ؛ چمباتمه زدن ؛ کله زدن ؛ تف کردن و فشردن دندان ها

🔽تیک صوتی یا وکال ؛
یعنی از خود صدا در آوردن

🚩اگر از نوع ساده باشد ؛ صاف کردن گلو ؛ هق هق ؛ ناله ؛ پارس کردن خرخر غرغر و سرفه و آروغ و جیع زدن و....

🚩اگر از نوع کمپلکس باشد ؛ دشنام دادن و کفر گفتن ؛ بنظرم
وقتی فرد با اصرار درونی فحش بدهد و کمی راحت شود ؛ دچار تیک است که
اگر نگوید دچار اضطراب می شود.

🚩تیک ها ممکن است به صورت آسیب به خود مثل کوبیدن مکرر مشت به چشم ها و ..... باشند.

🚩اگر تیک مولتی پل (موتور و وکال) باشد هال مارک سندروم توره Tourette است و تا 90 درصد این بیماران دارای اختلالات خلقی وسواسی جبری ( بخصوص در خانم ها )  و بیش فعالی ADHD ( بخصوص در پسرها ) و خجالتی بودن و دپرسیون و اضطراب و اگرسیون ... می  باشند.

🚩اینها بر خلاف هانتینگتون دیزیز ؛ اختلال شناختی ندارند.

🚩گاهی اوقات تیک باعث قطع فعالیت فرد می شود یعنی بلاکینگ تیک
مثلا برای چند دقیقه گردن اش را در یک وضعیت ثابت قرار می دهد.

🚩گاهی اوقات حالت فریزینگ ( توقف راه رفتن و شروع مجدد حرکت شبیه خالی کردن زانو ) پیدا می کنند در حالی پارکینسونیسم ندارند.

🚩در تیک معاینه اکثرا نرمال است و گاها در مطب تیک را بروز می دهند ولی شرح حال تیک توسط والدین و معلمین در مدرسه .... برای تشخیص کافی است.

🚩تیک ها می توانند دوره های تخفیف و تشدید داشته باشند و طی یک سال رفع می شوند  ولی اگر بیش از یک سال باشد مزمن است

🚩گاهی اوقات تیک ؛ استاتوس می شود در این حالت تیک های موتور یا وکال بصورت مداوم و بدون رمیشن دیده می شود و تقریبا همیشه در بیماران با تیک مزمن دیده می شود که با عفونت یا استرس تریگر می شود که نیازمند بستری در بیمارستان می شود چرا که می توانند باعث آسیب به گردن و تارهای صوتی و ... شوند.

✍️آقای دکتر حسین عبادی (نورولوژیست)

🆔 @medipoints

BY MediPoints