Infodoc

Консультации первого месяца года были одновременно тяжелым по смыслу и интересными по разнообразию. Решила поделиться с вами в продолжение мысли о том, с чем ходить к инфекционисту.

✅️Традиционно много вопросов про антитела к вирусам герпеса (больше всего к ВЭБ) - антитела IgG и далее любой симптом или комбинация симптомов на выбор: лимфаденопатия/слабость/температура 37,5/лейкопения/изменение процентного соотношения лейкоцитов/головная боль/сыпи/красное горло... Среди тех случаев, где ничего серьёзного нет, нужно суметь выделить те, где действительно требуется исключить какое-то заболевание. В этот раз диагнозы под вопросом: муковисцидоз, рассеянный склероз, тревожное расстройство (это всё разные пациенты, конечно).

✅️Гепатиты: острый гепатит В, хронический гепатит В, хронический гепатит С (среди нескольких случаев, один ребёнок), цирроз в исходе гепатита С, хронический гепатит неуточненный (пациентка не первый раз обращается и раньше мы думали, что нашли причину, но сейчас пришлось вернутся к диагностическому поиску).

✅️Острые болезни: инфекционный мононуклеоз, корь, коклюш, острая ЦМВ-инфекция, рецидивирующая диарея (семейный случай), микоплазменная инфекция.

✅️Профилактика: токсоплазмоз и планирование беременности, тактика вакцинации ребёнка, рожденного от HBsAg-позитивной мамы, профилактика бешенства, профилактика после контакта с больным менингитом, профилактика инфекционных осложнений при плановом хирургическом вмешательстве.

✅️Разные носительства: сальмонелл, золотистого стафилококка, синегнойной палочки.

✅️А еще: рецидивирующий простой герпес (тоже всегда много консультаций на эту тему), поиски глистов (особенно, грустно мне, что в одном случае не удалось убедить пациентку в необходимости исключить ВЗК, хотя там красные флаги очень значимые), ну и всякие истории, где и диагноза-то нет, а нужно просто наладить быт, образ жизни и успокоить пациента или его родителей.

❔️Что-нибудь вас удивило в этом списке? Пошли бы к инфекционисту или выбрали другого специалиста?

Telegram

Infodoc

​Итак, с какой проблемой обращаться к инфекционисту? 

В рейтинге ваших ответов уверенно лидируют вирусные гепатиты, профилактика клещевых инфекций, ВИЧ, сальмонеллез и мононуклеоз.
Тут сразу интересно, почему именно сальмонеллез, но не другие кишечные инфекции…

www.tg-me.com/pl/Infodoc/com.infodoc/241

17.9K viewsedited  Feb 11, 2024 at 15:05

Консультации первого месяца года были одновременно тяжелым по смыслу и интересными по разнообразию. Решила поделиться с вами в продолжение мысли о том, с чем ходить к инфекционисту.

✅️Традиционно много вопросов про антитела к вирусам герпеса (больше всего к ВЭБ) - антитела IgG и далее любой симптом или комбинация симптомов на выбор: лимфаденопатия/слабость/температура 37,5/лейкопения/изменение процентного соотношения лейкоцитов/головная боль/сыпи/красное горло... Среди тех случаев, где ничего серьёзного нет, нужно суметь выделить те, где действительно требуется исключить какое-то заболевание. В этот раз диагнозы под вопросом: муковисцидоз, рассеянный склероз, тревожное расстройство (это всё разные пациенты, конечно).

✅️Гепатиты: острый гепатит В, хронический гепатит В, хронический гепатит С (среди нескольких случаев, один ребёнок), цирроз в исходе гепатита С, хронический гепатит неуточненный (пациентка не первый раз обращается и раньше мы думали, что нашли причину, но сейчас пришлось вернутся к диагностическому поиску).

✅️Острые болезни: инфекционный мононуклеоз, корь, коклюш, острая ЦМВ-инфекция, рецидивирующая диарея (семейный случай), микоплазменная инфекция.

✅️Профилактика: токсоплазмоз и планирование беременности, тактика вакцинации ребёнка, рожденного от HBsAg-позитивной мамы, профилактика бешенства, профилактика после контакта с больным менингитом, профилактика инфекционных осложнений при плановом хирургическом вмешательстве.

✅️Разные носительства: сальмонелл, золотистого стафилококка, синегнойной палочки.

✅️А еще: рецидивирующий простой герпес (тоже всегда много консультаций на эту тему), поиски глистов (особенно, грустно мне, что в одном случае не удалось убедить пациентку в необходимости исключить ВЗК, хотя там красные флаги очень значимые), ну и всякие истории, где и диагноза-то нет, а нужно просто наладить быт, образ жизни и успокоить пациента или его родителей.

❔️Что-нибудь вас удивило в этом списке? Пошли бы к инфекционисту или выбрали другого специалиста?

BY Infodoc