tg-me.com/aghtaatabeea/3082
Last Update:
⚕️دواء [ Adrenalin/Epinephrine ] هو أحد ادوية الطوارئ (emergency )الشهيرة حيث أن ال (Adrenalin injection )يجب ان يكونprimary في قائمة أدوية الemergency.
♻️دواء Adrenalin ينتمي إلى فئة ال(catecholamines class) أو أدوية ( Sympathomimetic ).كل أودية (catecholamines) مثل Adrenalin, noradrenaline dopamine, and dobutamine تعتبر أدوية قوية جداً حيث لها تأثير قوي حتى بالجرعات المنخفضة .
⚕️آلية عمل الادرينالين :
يشتغل على ثلاثه مستقبلات في الجسم
ال(Alpha-1 ) موجود في الأوعية الدموية( blood vessels ) و في المستقبل( 1-ß )في ال (heart ) و مستقبلات ß-2 الموجودة في الرئه(lung) .ولكن له جاذبية وفعالية اكثر على مستقبلات beta-1 .
⚕️دواء الادرينالين Adrenalin injection يعتبر الدواء المفضل (DOC) في حالات Cardiac arrest(pulseless) في هذه الحالة القلب فجئة يفقد تدفق الدم blood flow ويفقد نشاط كهربية القلب (electrical activity ) وبسبب هذا قد يؤدي إلى فشل قلبي( HF) أو ischemic heart disease وهذا الاسباب الشائعة ل(cardiac arrest ). عندما يتم حقن الدواء في الوريد يذهب الدواء في ال bloodstream و يرتبط مباشرةً بالمستقبل Beta-1 وينتج عن هذا الارتباط تحفيز stimulation قلبي قوي أو انقباض بواسطة S.A ال(sinoatrial) node.
جرعة دواء الادرينالين في حالة الcardiac arrest
تكون /1mg عن طريق IV مع dilution of 1:1,000 أو (0.1mg /ml) عمر النصف لدواءAdrenalin
يكون (2 - 3min )لذلك يجب نكرره كل 3- 5minutes في حالة ال (cardiac arrest )
⚕️ايضاً Adrenaline دواء مُفضل في حالة ال anaphylactic في هذه الحالة يرتفع مستوى الHistamine🔝بشكل عام مما يؤدي إلى تضيق في الشعب الهوائية bronchoconstriction وVasodilatation او قد يتطور عند المريض تفاعل حساسية شديد severe allergic reaction وصعوبة التنفس وانخفاض حاد في ضغط الدم blood pressure...etc
في هذه الحالة قد يحتاج المريض إلى حقنه بال adrenaline باقرب وقت ممكن حيث قد يعمل على رفع ضغط المريض عنطريق التأثير على مستقبلات (beta-1 )وتحسين وحل مشكلة التنفس عنطريق تأثيره على مستقبلات (beta-2)
جرعة الادرينالين( adrenaline dose)
في حالة anaphylactic تكون من 0.3 - 0.5mg عنطريق IM معdilution of 1: 1000.
اذا لم يستجيب لل consecutive dose قد يحتاج الى 0.05 -0.1mg عنطريق IV
#ملاحظة #remember
قد يكون المريض في خطر في حالة كان ياخذ ادوية tricyclic antidepressant (TCA) and monoamine oxidase (MAO) inhibitors. بالتزامن مع adrenaline لأن هذه الادويه مع الادرينالين يعملوا إرتفاع شديد في ضغط الدم (severe high BP).
👁🗨 الآثار الجانبية لadrenaline
Hypertension ارتفاع ضغط الدم
ذبحة صدرية: Angina attacks.وعدم انتظام ضربات القلب: Arrhythmia.
إمساك: Constipation. احتباس البول: Urine retention. جفاف الفم: Dry mouth.ارتفاع السكر في الدم: Hyperglycaemia.Palpitation , headache, dizziness....
📛hypertension لانهُ🔜 stimulation of alpha 1 receptor
📈📉arrhythmia لأنهُ🔜 stimulation of beta 1 receptor.
الHypertension يمكن معالجته بواسطة دواء phentolamine injection
الSevere hypertensive emergencies عندمايكون systolic BP اكبر من 180 mmHg
و diastolic BP اكبر من 120 mmHg ويكون هناك دليل على
end organ injury (CNS, cardiac, renal)
هنا يتطلب التدخل الطارئ والمعالجه بال (pharmacologic therapy)
(eg, nicardipine, nitroglycerin, clevidipine, phentolamine, sodium nitroprusside).
ممكن نستخدم beta blockers بحذر cautiously because of the risk of unopposed alpha stimulation .
♻️ايضاً يجب على الطبيب او الممرض مراقبة المريض(closely monitor blood pressure, heart rate, pulse, ECG, and urine output during adrenaline therapy
لا يصرف الا بوصفة طبية ويعطى تحت اشراف طبيب .
BY أخطاء طبية شائعة
Warning: Undefined variable $i in /var/www/tg-me/post.php on line 280
Share with your friend now:
tg-me.com/aghtaatabeea/3082