Клинразбор "Лихорадка и лимфаденит"

Ребенок, 4 года 9 месяцев, госпитализирован с лихорадкой 39°C.
Родители обратили внимание, что за 2 дня до начала лихорадки на правой стороне шеи появилась болезненная шишка. При осмотре обнаружены увеличенные лимфатические узлы размером 2×2 см, пальпируемые в правой части шеи.

Результаты исследования:
🔹увеличение уровня лейкоцитов (19,25×10'9/л, норма 4,03–11,09×10'9/л; 88% нейтрофилов; 6,5% лимфоцитов)
🔹снижение уровня гемоглобина (108 г/л, норма 108-144 г/л),
🔹нормальное количество тромбоцитов (385 × 10'9/л, норма 128-420 × 10'9/л)
🔹повышенный уровень С-реактивного белка (87 мг/л, норма 0-8 мг/л).
🔹ускорена СОЭ (71 мм/ч, нормальный диапазон, <25 мм/ч).
🔹УЗИ шеи: увеличение лимфатических узлов с обеих сторон.

В стационаре посчитали, что лихорадка вызвана шейным лимфаденитом, и назначили ребенку лечение амоксициллина клавуланатом (дозировка и длительность применения неизвестны).

Лихорадка не купировалась, на 5-й день болезни появились новые симптомы: застойная сыпь по всему телу, двустороннее инъецирование конъюнктивы без экссудата, покраснение и растрескивание губ, отек конечностей, легкая боль в животе и рвота.

Каков возможный диагноз?

(чтобы увидеть ответ, нажмите на затемненную область)
Ответ: синдром Кавасаки

👉Подробнее читайте в КЛУБЕ ПЕДИАТРОВ

#Клинразбор

@pediatr_club

Все современные врачи делают это… 😱
Ведут меддеятельность онлайн законно!😃

Думаете, что этот формат Вам не подходит? 😃

А ведь врачи любой специализации могут вести свою деятельность в онлайн формате и зарабатывать на этом!

Если вы хотите:
✅научиться вести свой блог, если у вас его нет, и зарабатывать на этом
✅понять, что ваш блог ведется легально в соответствии с требованием закона
✅знать, как правильно сказать пациентам, что ваши услуги стали платными без вреда для вашей лицензии
✅сэкономить на штрафах из-за того, что неверно ответили пациенту в мессенджере

Тогда скорее занимаете свое место на вебинаре «Медицина и Онлайн -как не нарушать закон. Консультации в интернете, через смс и соцсети»🏃‍♂️

Благодаря этому вебинару вы узнаете:
✅ ИП или самозанятость - что больше подходит под вашу специализацию;
✅ Законно ли получать деньги на свою карту от пациента;
✅ какие подводные камни могут ожидать врача в онлайне;
✅ консультация онлайн или очно - в чем отличие;

‼️ВРАЧ, запомни: все сказанное тобой, может быть направлено против тебя‼️

Забирайте свое место на вебинаре и закрепите за собой привилегии участника, о которых расскажем на встрече😉

👉Смотреть вебинар


Реклама
ИП Гладкая Ю. М.
ИНН 010517637963, ОГРНИП 319237500352821
2VtzqxmStVU

👍В помощь врачу

Дифференциальная диагностика муковисцидоза и целиакии

👉Все шпаргалки собраны в одном месте в КЛУБЕ ПЕДИАТРОВ

#Шпаргалка #Сохранивтелефоне

@pediatr_club

Клинразбор «На приеме ребенок с сыпью»

Мальчик 6 лет с жалобами на высыпания по телу у ребенка. Со слов мамы, зуд у ребенка возникает редко. Для купирования высыпаний родители использовали антигистаминные средства внутрь без эффекта.

Аллергоанамнез не отягощен. Эпидемиологический анамнез без особенностей. Ребенок от первой, физиологически протекавшей беременности, роды в срок. Развивается по возрасту. ОРВИ-редко. Детские инфекции-ветряная оспа в 5 лет, легкая форма.

Status praesens: Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Дыхание умеренное, частота дыхательных движений 25 мин. Тоны сердца ясные, громкие, ЧСС 100 уд/мин. Температура тела 36.6 градусов. Кожные покровы бледно-розового цвета, высыпания представлены множественными отдельными красноватыми папулами размером от 1 до 4 мм. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Стул, диурез свободный.

Каков предположительный диагноз?

Ответ: Линейный лихен (линейный лишай)
(чтобы увидеть ответ, нажмите на затемненную область)

Подробнее в комментариях👇

#Клинразбор

@pediatr_club

Источник фото: dermnetnz.org

👍В помощь врачу

Причины макрогематурии у детей дошкольного и школьного возраста

👉Все шпаргалки собраны в одном месте в КЛУБЕ ПЕДИАТРОВ

#Шпаргалка #Сохранивтелефоне

@pediatr_club

✨ Принимайте участие в образовательной программе Гармония Детства

🟠Клинические разборы сложных случаев ведущими экспертами
🟠Консультации узких специалистов
🟠Подходы к терапии различных заболеваний у детей с рождения до подросткового возраста
🔵Прямые эфиры с экспертами – от коротких видеотвитов до круглых столов
🔵Образовательно-развлекательные игровые форматы
🔵Наглядные алгоритмы и схемы

Смотрите вебинар
«Как врач может помочь учиться?»

🎙 Чекалова Светлана Александровна - д.м.н., зам. Руководителя НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков по научной работе ФГАУ НМИЦ здоровья детей МЗ РФ

🎙 Чутко Леонид Семенович - д.м.н., профессор, руководитель Центра поведенческой неврологии Института мозга человека имени Н.П. Бехтеревой Российской академии наук, Санкт-Петербург

➡️ Подключиться

🌟 Присоединяйтесь и получайте возможность выиграть ценные призы!

#ГармонияДетства

@pediatr_club

❗️Скандальные пациенты в практике
Как им отказать?

Школа юридической безопасности врачей знает ответ!⚖️

💫 Хотите работать, не боясь за свою репутацию и деньги? Тогда эта НОВОСТЬ для вас❗️

💥Медицинский юрист - Екатерина Попова проведет вебинар: «Скандальные пациенты. Как врачу сохранить нервы, деньги и репутацию»

Вы узнаете:
✅ Как сказать НЕТ скандальному пациенту
✅ Как решить конфликт и избежать суда
✅ Как работать без выплат по штрафам
✅ Как сохранить свою репутацию, нервы и финансы

Наш эксперт, опираясь на случаи из своей многолетней практики, расскажет все четко и без воды👍🏽

💔Только вы ответственны за свое спокойствие и сохранность лицензии!


Доверьтесь нам и приходите на вебинар
👇👇👇
ПОДКЛЮЧИТСЯ И СМОТРЕТЬ


Реклама ИП Гладкая Ю. М.
ИНН 010517637963,
ОГРНИП 319237500352821
2VtzqxgNPGF

👍В помощь врачу

Алгоритм ведения пациента с анафилактическим шоком

👉Все шпаргалки собраны в одном месте в КЛУБЕ ПЕДИАТРОВ

#Шпаргалка #Сохранивтелефоне

@pediatr_club

👍В помощь врачу

Индекс предрасположенности к бронхиальной астме

👉Все шпаргалки собраны в одном месте в КЛУБЕ ПЕДИАТРОВ

#Шпаргалка #Сохранивтелефоне

@pediatr_club

❗️ В новый стандарт помощи при ОРВИ не включили антибиотики

Минздрав РФ утвердил обновленный вариант стандарта помощи взрослым пациентам при ОРВИ.

✔️ Основное нововведение – отказ от применения антибиотиков (пенициллинов) широкого спектра действия при лечении ОРВИ

🔹 В дополнение расширен перечень рекомендуемых противовирусных препаратов, а средний срок лечения сократится вдвое – с 15 до 7 дней

🔹 Ранее стандарт предписывал назначать при ОРВИ амоксициллин, азитромицин, цефалоспорин, цефоперазон, макролиды, фторхинолоны. В новом издании предлагается использование широкого спектра противовирусных препаратов. Так, добавлены «Кагоцел», «Триазавирин», «Тилорон» и «Нобазит» в дополнение к ранее присутствующим в списке «Арбидолу», «Ингавирину» и «Релензы».В качестве иммуностимуляторов Минздрав рекомендует назначать «Циклоферон» и «Эргоферон», противокашлевых – «Ренгалин», «Синекод» и «Гликодин», а в качестве антисептика при боли в горле – «Лизобакт»

🔹 Также в стандарт помощи при ОРВИ теперь входит посещение акушера-гинеколога

🔹 Список нозологий расширен на 22 позиции на которые распространяется стандарт

🔹Параллельно с 30 до 11 уменьшился перечень исследований: исключены ФГС, ФБС, комплексное УЗИ органов брюшной полости. Добавлено одно исследование – пульсоксиметрия

👉Читать приказ МЗ РФ от 18 марта 2024 г.

@pediatr_club

❓ Как педиатр на приёме может определить нормальность психомоторного и физического развития ребенка раннего возраста?

🎙 Рассказывает Елена Станиславовна Сахарова, д-р мед. наук, профессор кафедры госпитальной педиатрии №2 педиатрического факультета, главный научный сотрудник отдела неонатологии и патологии детей раннего возраста НИКИ педиатрии и детской хирургии им. Ю. Е. Вельтищева РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Больше полезных материалов смотрите в интерактивном онлайн-проекте
👉 «ГАРМОНИЯ ДЕТСТВА»

#Специальныйпроект #ГармонияДетства

@pediatr_club

❓ А если ребенок родился раньше срока - подходы к диагностике те же?

🎙 Рассказывает Елена Станиславовна Сахарова, д-р мед. наук, профессор кафедры госпитальной педиатрии №2 педиатрического факультета, главный научный сотрудник отдела неонатологии и патологии детей раннего возраста НИКИ педиатрии и детской хирургии им. Ю. Е. Вельтищева РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Больше полезных материалов смотрите в интерактивном онлайн-проекте
👉 «ГАРМОНИЯ ДЕТСТВА»

#Специальныйпроект #ГармонияДетства

@pediatr_club

❓ Если ребенок не говорит в 2 года - у него есть задержка развития?

🎙 Рассказывает Елена Станиславовна Сахарова, д-р мед. наук, профессор кафедры госпитальной педиатрии №2 педиатрического факультета, главный научный сотрудник отдела неонатологии и патологии детей раннего возраста НИКИ педиатрии и детской хирургии им. Ю. Е. Вельтищева РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Больше полезных материалов смотрите в интерактивном онлайн-проекте
👉 «ГАРМОНИЯ ДЕТСТВА»

#Специальныйпроект #ГармонияДетства

@pediatr_club

❓ Если у ребенка нет указательного жеста - это признак аутизма?

🎙 Рассказывает Елена Станиславовна Сахарова, д-р мед. наук, профессор кафедры госпитальной педиатрии №2 педиатрического факультета, главный научный сотрудник отдела неонатологии и патологии детей раннего возраста НИКИ педиатрии и детской хирургии им. Ю. Е. Вельтищева РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Больше полезных материалов смотрите в интерактивном онлайн-проекте
👉 «ГАРМОНИЯ ДЕТСТВА»

#Специальныйпроект #ГармонияДетства

@pediatr_club

❓ Какие подходы к лечению задержки психомоторного развития применяются в настоящее время?

🎙 Рассказывает Елена Станиславовна Сахарова, д-р мед. наук, профессор кафедры госпитальной педиатрии №2 педиатрического факультета, главный научный сотрудник отдела неонатологии и патологии детей раннего возраста НИКИ педиатрии и детской хирургии им. Ю. Е. Вельтищева РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Больше полезных материалов смотрите в интерактивном онлайн-проекте
👉 «ГАРМОНИЯ ДЕТСТВА»

#Специальныйпроект #ГармонияДетства

Дети с артериальной гипертензией подвергаются более высокому долгосрочному риску серьезных заболеваний сердца

Согласно новому исследованию, подростки с высоким АД почти в 4 раза чаще подвергаются долгосрочному риску серьезных заболеваний сердца, включая инсульт головного мозга и инфаркт миокарда.

Артериальной гипертензией страдает каждый 15-й ребенок и подросток во всем мире и, по данным исследователей, вызывает растущую озабоченность. Несмотря на это, неясно, что происходит с этими детьми в долгосрочной перспективе.

➡️Ученые сравнили 25 605 молодых людей с этим диагнозом в период с 1996 по 2021 год в Онтарио со сверстниками без этого заболевания.

Исследование показало, что в течение среднего периода наблюдения в 13 лет у молодых людей с артериальной гипертензией риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности или кардиохирургических операций был в 2–4 раза выше по сравнению с молодыми людьми без нее. Эксперты говорят, что улучшенное обследование и лечение в детском возрасте может снизить риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом возрасте.

💬 Cal H. Robinson, научный сотрудник детской нефрологии Больницы для больных детей (SickKids) и автор доклада: «Повышение осведомленности о важности регулярного скрининга и последующего наблюдения за детской артериальной гипертензией может предотвратить развитие серьезных неблагоприятных сердечных исходов у детей в дальнейшей жизни».

Источник: American Pediatric Society - https://www.aps1888.org

#Новости

@pediatr_club